Dịch tiêu chảy cấp lây lan quá nhanh

Thứ Năm, 01/11/2007 22:33

Ngày 1-11, tại Hà Nội, PGS-TS Trịnh Quân Huấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, đã chủ trì cuộc họp Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch tiêu chảy cấp và cho biết: Bộ Y tế bảo đảm đủ thuốc và hóa chất cho công tác phòng chống dịch tại các cơ sở y tế. Bệnh nhân bị mắc bệnh tiêu chảy cấp đang điều trị tại các bệnh viện sẽ được điều trị miễn phí hoàn toàn.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới Quốc gia, cho biết số bệnh nhân tiêu chảy cấp vẫn tăng nhanh trong những ngày qua.

Phân lập tới 40 chủng vi khuẩn gây bệnh

Theo bác sĩ Hồng Hà, chỉ tính riêng ngày 1-11 đã có 50 ca nhập Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới Quốc gia nghi tiêu chảy cấp, nâng số bệnh nhân điều trị tại viện lên 116 trường hợp. Qua các mẫu bệnh phẩm, đã xác định được 83 trường hợp dương tính với bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm. Đặc biệt, tiến hành xét nghiệm hơn 50 mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân tiêu chảy nhập viện, đã phân loại được khoảng 40 chủng vi khuẩn gây bệnh. Đáng nói, trong số này có nhiều loại vi khuẩn đã biến đổi rất nguy hiểm, có thể dẫn tới tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Hiện phác đồ điều trị do Bộ Y tế ban hành ngày 1- 11 hoàn toàn có khả năng điều trị hiệu quả tiêu chảy cấp nguy hiểm trong trường hợp chủng vi khuẩn gây bệnh biến đổi.

Tính đến ngày 1-11, có gần 200 bệnh nhân nghi nhiễm tiêu chảy cấp nguy hiểm

Bệnh nhân L.X.T, 43 tuổi, ở Thanh Xuân, Hà Nội mới tỉnh táo sau gần 1 ngày truyền dịch liên tục, kể lại: “Món khoái khẩu của tôi là thịt luộc chấm mắm tép, mắm tôm, ngày 25- 10, gia đình có mua một lọ mắm tôm ở chợ có xuất xứ từ Thanh Hóa. Sau khi ăn khoảng vài giờ, tôi bị đau bụng và đi ngoài liên tục”.

90% bệnh nhân liên quan đến mắm tôm, thịt chó...

Theo ông Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, trong 3 năm trở lại đây VN không phát hiện trường hợp nào mắc bệnh tiêu chảy cấp. Bệnh nhân đầu tiên được phát hiện vào ngày 23-10 tại Bệnh viện Bạch Mai được xác định là tiêu chảy cấp nguy hiểm. Ngay sau đó xuất hiện ngày càng nhiều người mắc bệnh. Đến ngày 1-11, có hơn 100 trường hợp có các triệu chứng liên quan, trong đó qua xét nghiệm đã kết luận có gần 40 trường hợp bị tiêu chảy nguy hiểm. Bệnh nhân chủ yếu là người lớn từ 17 đến hơn 70 tuổi. Tuy nhiên, 90% bệnh nhân liên quan đến ăn hàng quán không bảo đảm và chủ yếu là ăn mắm tôm, thịt chó, đậu phụ , bún, rau sống. Ông Nga cũng cảnh báo dịch tiêu chảy cấp có khả năng lây lan, bùng phát mạnh sau các đợt lũ lụt.

Theo ông Nga, các cơ quan liên quan xác định nguồn thực phẩm gây bệnh được đưa vào Hà Nội từ các tỉnh lân cận. Tuy nhiên, khó khăn nhất là không nắm được số lượng mắm tôm cấp vào Hà Nội là bao nhiêu và có bao nhiêu người đã ăn lô mắm tôm đó, do đó có thể trong những ngày tới các ca bệnh sẽ tiếp tục tăng.

Hà Nội: Nơi “tẩy chay”, nơi không biết

Chiều 1-11, phóng viên Báo NLĐ đã thị sát một số khu vực có tốc độ tiêu thụ mắm tôm, mắm tép khá lớn trên địa bàn Hà Nội. Tại khu vực chuyên bán thịt chó – mắm tôm ở đường Nhật Tân (Q. Tây Hồ), hầu hết các cửa hàng đều cho biết, sau khi nghe thông tin về dịch tiêu chảy cấp liên quan đến sử dụng mắm tôm, các thực khách đã từ chối ăn thịt chó – mắm tôm mà thay vào đó là món muối ớt. Tại các chợ lớn như chợ Hôm, chợ Hàng Da... các cửa hàng kinh doanh mắm tôm, mắm tép đã thực hiện nghiêm túc đề nghị tạm dừng buôn bán và sử dụng mắm tôm trong chế biến thực phẩm. Tuy nhiên, khảo sát tại một số chợ “cóc”, nhiều hàng bún đậu- mắm tôm vẫn ngang nhiên hoạt động. Một số chủ hàng cho biết họ chưa nghe thấy lệnh cấm sử dụng mắm tôm để phục vụ ăn uống.

D.T

Tập trung sức phòng chống dịch

Trước nguy cơ lây lan của dịch tiêu chảy cấp, Thủ tướng Chính phủ đã chỉ đạo Bộ Y tế, Bộ Thông tin - Truyền thông, UBND TP Hà Nội... tăng cường các biện pháp cấp bách phòng chống dịch bệnh. Theo đó, các bộ, ban ngành và chính quyền địa phương không để dịch lan rộng, chăm sóc tốt nhất người mắc bệnh. Biện pháp phòng bệnh tốt nhất vào thời điểm này là các gia đình nên ăn uống tại nhà, hạn chế ăn uống ngoài đường phố. Thực hiện tốt 4 khuyến cáo của ngành y tế là ăn chín, uống sôi; rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi chế biến thực phẩm, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; không sử dụng thực phẩm có nguy cơ lây truyền bệnh tiêu hóa, tiêu chảy cấp nguy hiểm như: mắm tôm, mắm tép sống, gỏi hải sản, rau sống, tiết canh... và khi gia đình có người bị tiêu chảy cấp, phải nhanh chóng báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Chiều 1-11, UBND TP Hà Nội đã triệu tập cuộc họp khẩn với các sở, ngành liên quan và lãnh đạo của 14 quận, huyện trên địa bàn TP bàn phương án phòng chống dịch tiêu chảy cấp. Ông Lê Anh Tuấn, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, cho biết đến thời điểm này, các ổ dịch đều biệt lập, không có trường hợp nào lây từ người đã mắc bệnh. Tuy nhiên, điều nguy hiểm là hiện dịch vẫn lây lan với tốc độ chóng mặt. Hiện Hà Nội đã có hơn 130 người mắc bệnh, trong đó 26 ca dương tính với tiêu chảy cấp.

UBND TP Hà Nội đã yêu cầu chính quyền địa phương dồn mọi lực lượng quyết liệt kiểm tra và tuyên truyền phòng chống dịch bệnh. Đồng thời, thành lập ban đặc nhiệm và 4 tiểu ban giúp việc Ban Chỉ đạo TP phòng chống dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm. 

Dùng thức ăn sống, coi chừng !

Bác sĩ Nguyễn Xuân Mai, Viện phó Viện Vệ sinh y tế công cộng, cho biết tiêu chảy cấp là triệu chứng do nhiều loại vi khuẩn, virus và ký sinh trùng đường ruột gây ra như vi khuẩn Salmonella, vi khuẩn Escherichia Coli (E. Coli), Cyclospora. Ngoài ra, tiêu chảy còn có thể do hóa chất hoặc do sự thay đổi vi khuẩn đường ruột do dùng kháng sinh gây độc tố của vi khuẩn Clostridium difficile làm xáo trộn sự cân bằng của đường ruột.

Theo bác sĩ Mai, những loại mắm ăn sống như mắm tôm, mắm tép ở miền Bắc và con ba khía ở miền Nam là những loại thực phẩm dễ gây tiêu chảy cấp. Vì trong những loại thực phẩm sống này dễ có các loại vi khuẩn gây tiêu chảy, trong đó thường gặp nhất là vi khuẩn Escherichia Coli.

Triệu chứng lâm sàng của tiêu chảy do những loại vi khuẩn này gây ra là mất nước, đi tiêu trên 6 lần/ngày. Riêng vi khuẩn Cyclospora cayetanensis còn gây buồn nôn, chán ăn, đau quặn bụng, mệt mỏi, sút cân và ít khi có sốt kèm theo. Nguy hiểm hơn, những loại vi khuẩn đường ruột có khi gây nôn ra máu.

Nếu tiêu chảy kéo dài thường từ 14 ngày, đối với dạng tiêu chảy như tả (nhưng không phải tả) thì ít kèm theo nôn, điển hình là do viêm dạ dày ruột do virus, do độc tố của Staphylococus aureus, Bacillus cereus hoặc Clostridium perfringers.

Chính thói quen thích ăn các loại mắm sống và thói quen không rửa tay trước khi ăn hay trước khi chế biến thức ăn dễ làm vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể dẫn đến tình trạng tiêu chảy cấp.

Những loại mắm trước khi được đưa ra chợ bán thường được pha loãng với nước và làm nặng mùi, đây chính là cơ hội cho các loại vi khuẩn xâm nhập. Những loại mắm tôm, mắm tép được dùng trong rất nhiều loại thức ăn dễ làm lây lan vi khuẩn.

Bên cạnh việc ăn thực phẩm nấu chín, bác sĩ Mai khuyên nên rửa tay trước khi ăn hoặc lúc chế biến thức ăn để tránh làm lây lan các loại vi khuẩn.

Ngay khi xảy ra tình trạng tiêu chảy cấp, người bệnh cần được điều trị sớm như bù nước, bù dung dịch và điện giải độc chất để tránh tình trạng mất nước hoặc xuất huyết nặng (nếu là dạng tiêu chảy gây xuất huyết).

N.PHƯƠNG

NGỌC DUNG
[Quay lại]