Ghìm cương giá thuốc

Bệnh nhân BHYT sẽ bớt gánh nặng đồng chi trả nếu giá thuốc trúng thầu hợp lý

Lộn xộn, mỗi nơi một giá

Thuốc Midapezon 1 g (hoạt chất Cefoperazol + Sulbactam) do Việt Nam sản xuất có giá trúng thầu thấp nhất 28.770 đồng và cao nhất là 64.995 đồng/lọ. Cũng hoạt chất này nhưng thuốc Amzone Inj (Pakitan) giá thấp nhất 31.000 đồng, cao nhất lên tới 71.000 đồng/lọ. Thuốc MGP Axinex-1000 (Việt Nam): 28.000  - 76.000 đồng/lọ. Thuốc Samaxon 1 g (Ấn Độ): 17.850 - 47.250 đồng/hộp. Siratam (Hàn Quốc): 140.000 - 204.500 đồng/hộp. Methylprednisolone-Teva 125 mg (Hungary): 63.000 - 91.520 đồng/lọ. Medexa Inj 125 mg: 71.300 - 131.000 đồng/lọ…

Theo ông Vũ Xuân Hiển, Trưởng ban Dược và Vật tư y tế - BHXH Việt Nam, chính vì sự lộn xộn về giá thuốc trúng thầu nên đầu năm 2013, BHXH đã ban hành giá phổ biến của 5 hoạt chất nêu trên, tương đương với gần 300 tên thuốc. Đây đều là những thuốc có tần suất và số lượng sử dụng, thanh toán BHYT lớn trong các cơ sở y tế. “Chỉ tính riêng 5 hoạt chất này, tiền thuốc BHYT chi trả tại nhiều cơ sở đã chiếm tới 20%” - ông Hiển cho biết.

Ông Hiển cho hay giá phổ biến được BHXH đưa ra sau khi tham khảo, rà soát hàng trăm loại thuốc trúng thầu tại nhiều bệnh viện. Đây là cơ sở để các hội đồng duyệt giá trúng thầu giảm thiểu tình trạng thuốc có giá quá cao dẫn đến bất lợi cho bệnh nhân và quỹ cho người bệnh BHYT. “Việc kiểm soát giá thuốc còn liên quan mật thiết đến sự “an toàn” của quỹ BHYT vì tiền thuốc luôn chiếm tỉ lệ lớn trong tổng chi phí khám - chữa bệnh. Năm 2012, trong 33.000 tỉ đồng được BHYT thanh toán, tiền thuốc chiếm đến 25.000 tỉ đồng” - ông Hiển nói.

Sẽ sớm minh bạch?

Bà Nguyễn Thị Hồng Vân, Trưởng Phòng Quản lý thuốc - BHXH Việt Nam, cho biết BHXH sẽ minh bạch trong thông tin về giá thuốc bằng cách đưa toàn bộ giá trúng thầu lên mạng và công bố giá phổ biến để các địa phương có cơ sở so sánh. Đây là công cụ nhằm rút ngắn khoảng cách chênh nhau một trời một vực giữa các loại thuốc đấu thầu.

“Hiện có hơn 900 hoạt chất, tương đương 22.000 tên thuốc, nếu không có hướng dẫn thì giá thuốc sẽ loạn trong ma trận” - bà Vân đánh giá. Theo bà Vân, trong năm 2013, BHXH sẽ đưa ra mức giá phổ biến đối với 20 hoạt chất, tương đương vài trăm tên thuốc, là cơ sở tương đối để xét giá trúng thầu.

Cho rằng Thông tư 01 về đấu thầu thuốc sẽ bịt được những lỗ hổng so với quy định cũ nhưng ông Hiển vẫn lo ngại với việc có hàng trăm hội đồng đấu thầu thì tình trạng mỗi nơi một giá khó thể chấm dứt. Theo một đại diện cơ quan bảo hiểm, việc để doanh nghiệp tự định giá, tự chịu trách nhiệm, tự đăng ký kê khai đã dẫn đến tình trạng giá thuốc rất cao so với giá trị thực. Ông Hiển nhìn nhận để quản lý được giá thuốc, cần có quy định về giá trần tối đa và cứ 6 tháng công bố một lần. “Đưa ra giá trần của thuốc không quá khó khăn. Ước tính, nếu cộng cả chi phí thì mức chênh lệch khoảng 30%- 40% so với giá gốc” - ông Hiển nói.

Với việc minh bạch và quy định về thí điểm quản lý giá bằng phương pháp thặng số bán buôn tối đa toàn chặng đối với các thuốc do ngân sách Nhà nước và BHYT chi trả tại 9 đơn vị từ ngày 1-4, cơ quan quản lý kỳ vọng sẽ hạn chế tình trạng mua bán lòng vòng qua các tầng nấc trung gian, nhiều chi phí ngầm để đẩy giá lên cao. Theo bà Vân, 12 hoạt chất được áp dụng thí điểm tại 9 đơn vị này đều những loại thuốc có giá trị sử dụng lớn, giá chênh lệch nhiều giữa các mặt hàng cùng hoạt chất, hàm lượng, dạng bào chế…