Thai bám vào mạch máu, đe dọa thai phụ

Trước đó, chị N. nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nôn ói, mệt mỏi. Kết quả siêu âm và MRI phát hiện khối thai ngoài tử cung 13 tuần đã chết lưu, kích thước 50x60mm nằm dính ở thành bụng bên trái. Bệnh viện này quyết định phẫu thuật thám sát vào ngày 22-8. Cuộc phẫu thuật gặp nhiều trở ngại bởi quá trình tiến vào bụng rất khó khăn, dính nhiều, khối thai nằm trong dây chằng rộng trái và dính quá chặt vào thành bụng. Do tiên lượng ca phẫu thuật khó khăn và nhiều rủi ro, các bác sĩ ở đây đã quyết định không xử trí khối thai ngay mà đóng bụng, đặt dẫn lưu. Bệnh nhân được theo dõi thêm một thời gian rồi chuyển viện lên đơn vị chuyên khoa là Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) vào ngày 30-8 để tiếp tục tìm hướng điều trị.

Ê kíp phẫu thuật của Bệnh viện Từ Dũ đang lấy khối thai khỏi cơ thể chị N. thông qua phương pháp mổ nội soi - ẢNH DO BỆNH VIỆN TỪ DŨ CUNG CẤP

Tại Bệnh viện Từ Dũ, kết quả siêu âm cho thấy bào thai lạc chỗ nằm ở vùng dây chằng trái, không có tim thai, chiều dài phôi thai lên đến 65mm. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cho chị N. vào ngày 1-9 để giải quyết khối thai. Sau khi xẻ hố buồng trứng trái, các bác sĩ xác định được rõ ràng thai lưu khoảng 13-14 tuần với phần bánh nhau bám chặt sát bó mạch chậu trái, mô còn tương. Vì thai bám vào mạch máu nên nguy cơ xuất huyết, tính mạnh bệnh nhân bị đe dọa luôn “treo” lơ lửng suốt ca mổ, buộc các bác sĩ phải cẩn trọng tuyệt đối. Rất may, ca mổ đã thành công. Trước đây, chị N. từng trải qua phẫu thuật giải quyết thai ngoài từ cung vào năm 2013 và một cuộc sinh mổ vào tháng 1/2016.

Theo các bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ, thai ngoài tử cung hay còn gọi là thai lạc chỗ có tỉ lệ khoảng 0,45% đến 1% các ca mang thai, trong đó 97% thai sẽ lạc đến vị trí vòi trứng. 3% còn lại là các vị trí hiếm gặp như cổ tử cung, sẹo mổ, ổ bụng, buồng trứng, gan, thận... Với người từng có tiền căn thai ngoài tử cung, tỉ lệ tái phát lên tới 25%. Do đó, khi nghi ngờ có thai và que thử thai cho kết quả dương tính, người phụ nữ nên đến bệnh viện sau khoảng 1-2 tuần trễ kinh để kiểm tra thai lần đầu. Lần khám này nhằm xác nhận tình trạng có thai, bao nhiêu thai, thai có nằm trong tử cung hay không, tính ngày dự sinh...