Người nghèo còn nặng gánh lo bệnh tật

Ngày 6-11, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị đánh giá 3 năm thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT), nhiều nội dung bất cập đã được đề nghị sửa đổi.

Người nghèo đóng tiền cho người giàu

Còn ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cho rằng người có thẻ BHYT vẫn phải tự chi trả khá nhiều từ tiền túi (trên 40%) cho các chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Bên cạnh đó là tình trạng người dân vùng khó khăn chỉ được đi khám chữa bệnh tại y tế cơ sở, chỉ được chi trả khoảng vài trăm ngàn đồng/lần. Còn ở TP, số chi lên tới vài trăm triệu đồng/lần. Đây là lý do dẫn đến việc vùng nghèo “trợ cấp” cho vùng giàu. “Tại các bệnh viện tuyến Trung ương chỉ chiếm 3,4% tổng lượt bệnh nhân đến khám chữa bệnh nhưng lại chiếm 21,5% tổng chi phí BHYT bỏ ra, trong khi tuyến huyện chiếm 42% số lượt khám nhưng chi phí chỉ chiếm 27,5%. Như vậy, chỗ nghèo cần thì lại khám ít hoặc dịch vụ thiếu thốn, chỗ giàu lại tiêu tốn nhiều nên khó kêu gọi được nhóm tự nguyện tham gia BHYT”-
ông Thảo dẫn chứng.

Đề nghị bỏ cùng chi trả 5%

Nhiều ý kiến đề nghị bãi bỏ hoặc xem xét quy định cùng chi trả. Việc quy định cùng chi trả chi phí không có giới hạn mức trần thanh toán đã tác động đến khả năng chi trả của người bệnh, nhất là người mắc bệnh nặng, có chi phí lớn (ung thư, phẫu thuật can thiệp tim mạch, ghép tạng, chạy thận nhân tạo…). Theo bà Tống Thị Song Hương, kinh nghiệm của nhiều nước khi áp dụng cùng chi trả như Đức, Nhật Bản, Hàn Quốc… đều chia thành nhiều mức độ và có giới hạn cùng chi trả tối đa cho mỗi đợt điều trị hay trong khoảng thời gian một năm để giảm phần tự chi trả trực tiếp từ tiền túi của mỗi cá nhân, tránh rơi vào “bẫy nghèo” do chi phí y tế quá lớn.

BS Bùi Đình Long, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Nghệ An, cho rằng nên bỏ quy định cùng chi trả 5% với người nghèo. “Nhiều khi cả tập hồ sơ bệnh án chỉ thu được vài chục ngàn đồng từ người bệnh nhưng do thủ tục rườm rà, bệnh nhân phải chờ thanh toán xong mới được nhận thuốc và làm các thủ tục khác” - ông Long nói. Cũng theo ông Long, năm 2011, tại Nghệ An, kết dư quỹ của nhóm người nghèo chiếm khoảng 40%-50% tổng kết dư quỹ, trong khi đó không ít người nghèo rất chật vật với khoản 5% cùng chi trả.