Bác sĩ tắc trách, bệnh nhân tử vong

Bác sĩ ca trực không trực tiếp khám cho bệnh nhân mà chỉ nghe điều dưỡng báo cáo rồi ra y lệnh qua điện thoại

Theo bản kiểm thảo tử vong, bệnh nhân Nguyễn Thị Mai (SN 1937, ngụ quận 6 - TPHCM) chết lúc 6 giờ ngày 25-10, tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện quận 11. Bác sĩ (BS) Nguyễn Việt Tùng, người trực tiếp theo dõi và điều trị cho bà Mai trong thời gian dài, cho biết bà nhập viện cách nay 4 tháng do ung thư phổi, di căn xương, rối loạn thần kinh thực vật. Tuy bệnh tình nặng, phải điều trị kéo dài, nhưng cái chết của bà Mai vẫn khiến gia đình cũng như một số y, BS bất ngờ vì có quá nhiều khuất tất.

Không cần thăm, khám

Lịch phân công trực khu lưu bệnh Khoa Hồi sức Cấp cứu vào đêm 24-10 gồm BS Đinh Trọng Toàn (trực chính), 2 điều dưỡng là Nguyễn Thị Thanh Thái và Huỳnh Thị Hoàng Lam. Trước đó 5 ngày, do bệnh tình bà Mai có dấu hiệu diễn tiến nặng nên BS Tùng đã ra y lệnh gắn máy monitor để theo dõi.

Lúc 2 giờ ngày 25-10, BS Toàn cho người tháo máy monitor đang theo dõi bà Mai đem xuống trực cấp cứu. Các điều dưỡng đã nhắc lại tình trạng của bệnh nhân và xin không mang máy đi, vì cần phải theo dõi sát để xử lý kịp thời. Nhưng BS Toàn cho rằng tình trạng bà Mai trước sau gì cũng như vậy nên không cần phải dùng máy nữa và buộc các điều dưỡng làm theo y lệnh của mình. Đến 4 giờ 10 phút, khi nghe các điều dưỡng báo cáo rằng bà Mai đang sốt rất cao (41^oC), BS Toàn không hề lên thăm, khám mà chỉ ra y lệnh qua điện thoại cho điều dưỡng Thái truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân một chai Perfangan 1 g/100 ml.

Lúc 5 giờ 50 phút, bà Mai bỗng có dấu hiệu tím tái và ngáp cá. Điều dưỡng Thái cho biết: “Ngay lập tức, tôi và chị Lam báo cho BS Toàn, xin đem gấp máy monitor lên. Trong khi chờ đợi, chúng tôi giúp bệnh nhân thở. Lúc BS Toàn lên tới thì bệnh nhân đã tắt thở”.

Đổ lỗi cho điều dưỡng

BS Tùng cho biết rất ngạc nhiên với các báo cáo ghi trong tờ điều trị của ca trực đêm hôm đó. Theo kinh nghiệm của ông, ít có ai trước khi chết lại có dấu hiệu sốt cao đến như vậy. Hơn nữa, với thể trạng rất kém của bà Mai, việc đưa lượng Paracetamol lớn (tức chai 1 g/100 ml) trực tiếp vào tĩnh mạch lúc đó sẽ rất nguy hiểm cho bệnh nhân.

Trong phiên họp ngày 31-10, BS Toàn quy kết trách nhiệm cho điều dưỡng Thái (không có mặt), rằng chính chị là người tự ý truyền chai Perfangan 1 g/100 ml mà không hỏi ý kiến BS. Kế đến, ngày 3-11, qua điều dưỡng trưởng Trần Thị Kim Thảo, BS Toàn có ý nhờ điều dưỡng Thái sửa lại hồ sơ ở cột y lệnh, từ một chai Perfangan 1g/100ml thành... một viên Efferagan 500 mg, nhưng chị Thái không đồng ý. Quá bức xúc trước thái độ của BS Toàn, ngày 4-11, chị Thái đã làm đơn tố cáo gửi ban giám đốc bệnh viện.