Không đủ giấy tờ khám bệnh, không được hưởng BHXH

(NLĐO)- Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 3 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi.

Nếu con tôi nghỉ có giấy bác sĩ, nhưng không đủ các giấy tờ để hưởng bảo hiểm (giấy ra viện, giấy bác sỹ xác nhận cho nghỉ hưởng BH- trường hợp này thì tôi không đủ điều kiện để BHXH thanh toán) thì cơ quan tính ngày nghỉ của tôi như thế nào? Tôi có bị trừ vào ngày phép năm không? Hay tôi được hưởng theo chế độ không hưởng lương của ngày nghỉ đó.

Trường hợp NLĐ bị ốm đau, đi khám bệnh không theo tuyến, nhưng có giấy khám bệnh của bác sỹ và toa thuốc. Như vậy NLĐ có bị trừ phép của ngày nghỉ đó không? Nếu không, NLĐ được tính ngày đó như thế nào? Công ty tôi giải quyết như thế nào là hợp lí nhất? (Trương Trang - trangck@yahoo.com)

Không đủ giấy tờ khám bệnh, không được hưởng BHXH. Ảnh minh họa

Luật sư Nguyễn Văn Hậu trả lời:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội (BHXH) và ngày nghỉ phép năm theo quy định của pháp luật lao động là hai khái niệm tách biệt, không đồng nhất với nhau.

Do đó, trong trường hợp không có đầy đủ giấy tờ theo quy định thì bạn sẽ không được cơ quan BHXH giải quyết hưởng chế độ ốm đau.

Hay nói một cách khác, bạn sẽ không được cơ quan BHXH trả lương cho những ngày nghỉ đó. Tùy theo thỏa ước lao động tập thể và nội quy lao động của doanh nghiệp mà bạn có thể được trả lương cho thời gian chăm sóc con ốm nếu không có đầy đủ giấy tờ để được giải quyết hưởng chế độ BHXH khi con ốm đau.

Trường hợp người lao động bị ốm đau, đi khám bệnh không đúng tuyến thì vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Nghị định 62/2009/NĐ-CP. Trường hợp người lao động đi khám bệnh nhưng không có giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế thì sẽ bị xử lý kỷ luật theo nội quy của doanh nghiệp.

Trường hợp chọn phương án trừ ngày phép năm khi người lao động đi khám bệnh mà không có giấy xác nhận của cơ quan y tế thì bắt buộc doanh nghiệp phải trả lương cho người lao động đối với những ngày phép năm bị trừ đó.