Có dấu hiệu của một vụ hiếp dâm
Bác sĩ Nguyễn Công Nghĩa, người khám nghiệm chính trong ca này cho biết: “Công an phường Yên Phụ, quận Tây Hồ đưa cháu Y. đến bệnh viện vào khoảng 22 giờ 5 phút tối 30-12-2003. Tôi là người khám đầu tiên và khi nghe cháu nói về việc bị một người lớn tuổi ép quan hệ tình dục và cháu đã nhìn thấy người hại mình trên tivi, tôi hiểu đây là việc nghiêm trọng nên đã mời thêm bác sĩ thường trú Nguyễn Trần Thiệm đến cùng tham gia buổi khám nghiệm. Lúc đầu, cháu kêu gào không chịu cho khám nhưng nhờ mấy cô hộ sinh dỗ dành, và cũng phải mất gần nửa tiếng cháu mới đồng ý. Nhưng cũng có thể thấy là mặc dù gào khóc nhưng cháu không có biểu hiện hoảng loạn về tinh thần trước sự việc xảy ra với mình và thân thể cũng không có những vết thương bầm tím do bị đánh đập”. Bác sĩ Thiệm cho biết: “Chúng tôi có hỏi, sao lúc đó cháu không hét lên để có người đến cứu. Cháu Y. vừa khóc vừa nói, người đàn ông này bắt cháu lột hết quần áo, và đe dọa nếu mày mà kêu, tao sẽ giết chết !”.
Về kết quả khám nghiệm, bác sĩ Thiệm cho biết: “Bên ngoài cơ thể và bộ phận sinh dục không có vết xước. Bên trong, toàn bộ gốc màng trinh bị phù nề, bầm và xung huyết, nhưng chúng tôi khẳng định là không có vết rách màng trinh”. Công an Hà Nội đã hỏi các bác sĩ có trường hợp nào giao cấu mà không rách màng trinh, và bệnh viện đã trả lời bằng văn bản là có. Thậm chí có phụ nữ, cho đến lúc đẻ màng trinh vẫn còn nguyên do đó là loại màng trinh giãn và cháu Y. là trường hợp như vậy.
Bác sĩ Thiệm nói tiếp: “Chúng tôi cũng đã thực hiện soi tươi tìm tinh trùng và kết quả cho thấy có tinh trùng trong âm đạo. Kỹ thuật viên làm xét nghiệm hôm đó tên là Trinh cho biết trên vi trường có rải rác tinh trùng chết”. Tuy nhiên, các bác sĩ và kỹ thuật viên của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã không lưu lại tinh trùng này. Bác sĩ Nghĩa lý giải: “Phòng xét nghiệm cũng có hỏi là có giữ lại không, nhưng vì không có ai yêu cầu giữ lại, công an cũng không yêu cầu nên chúng tôi không giữ”. Bác sĩ Nguyễn Duy Ánh - Phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, người ký quyết định việc khám nghiệm cháu Y. giải thích thêm: “Công an Hà Nội sau đó cũng có yêu cầu chúng tôi tìm DNA trong tinh trùng nhưng bệnh viện chúng tôi không làm được vì hiện nay mình chưa bảo quản được tinh trùng. Nếu Công an Hà Nội có xin lại mẫu tinh trùng mà chúng tôi đã phát hiện qua ca khám nghiệm này thì cũng không có chỗ để bảo quản”.
Theo kết luận được ghi trên hồ sơ bệnh án, các bác sĩ đã khẳng định rằng: “Xét hiện tượng về mặt sản khoa là đã xảy ra sự giao cấu, bộ phận sinh dục bị sang chấn và có dấu hiệu của sự hiếp dâm”.