Vụ "rút ruột" BHYT: Các bị cáo nhận tội

 

 

Theo cáo trạng của VKSND Tối cao, hằng năm, BV Chợ Rẫy ký hợp đồng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT với BHXH TPHCM. Hằng quý, BHXH TP ứng trước cho BV Chợ Rẫy khoản kinh phí tối thiểu bằng 80% số tiền chi cho KCB BHYT của quý trước. Khi quyết toán, hai bên cân đối bù trừ và BHXH thực hiện việc tạm ứng tiếp cho quý sau. BV Chợ Rẫy sử dụng số tiền tạm ứng từ BHXH TP phục vụ KCB BHYT, trong đó có việc cấp phát thuốc cho bệnh nhân theo đơn thuốc BHYT do BS của BV kê đơn.

 

Ngày 7-5-2009, nhân viên Khoa Khám bệnh BV Chợ Rẫy phát hiện BS Lan kê một số đơn thuốc tại Phòng khám BHYT, không cập nhật số thứ tự và thông tin về bệnh nhân vào sổ cái của khoa nhưng lại được Thái nhập thông tin vào máy vi tính. Thái không được giao nhiệm vụ này và việc làm đó trái với quy trình. BV Chợ Rẫy đã thành lập ban thanh tra tiến hành kiểm tra quy trình KCB, kê đơn, cấp phát thuốc đối với bệnh nhân khám bệnh BHYT tại Khoa Khám bệnh và Khoa Dược. Qua thanh tra phát hiện sai phạm nên BV đã chuyển vụ việc đến CQĐT Bộ Công an.

 

Trong quá trình điều tra, Lan khai nhận đã lợi dụng nhiệm vụ được giao khám bệnh và kê đơn thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân có thẻ BHYT để móc nối với Lưu Thị Liễu (trình dược viên), Nguyễn Thị Thu Ba (nhân viên Khoa Răng hàm mặt BV Tân Bình) và một số nhân viên trong BV cùng bệnh nhân để họ cung cấp thẻ BHYT của những người có thẻ nhưng không đi khám. Thông qua số đối tượng này, Lan chi tiền cho các BS BV tuyến dưới, nơi người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu, để được ký khống giấy chuyển viện đến BV Chợ Rẫy khám và điều trị (đơn thuốc Lan kê đều thuộc các bệnh về nội tiết, trị giá 2,5 - 3 triệu đồng/đơn). Mỗi hồ sơ (thẻ BHYT và giấy chuyển viện), Lan chi cho người cung cấp 1,1-1,4 triệu đồng.

 

Lan còn móc nối với nhân viên BV Chợ Rẫy, cho tiền để họ làm sai quy trình khám bệnh, cấp phát thuốc nhằm chiếm đoạt thuốc BHYT. Toàn bộ số thuốc chiếm đoạt, Lan đem bán cho các nhà thuốc được 2,6 tỉ đồng (bằng 2/3 giá thị trường). Tổng cộng, Lan đã kê khống 1.168 đơn thuốc trị giá 4,1 tỉ đồng, hưởng lợi bất chính 1,1 tỉ đồng.

 

 

Phần thẩm vấn khá nhanh do hầu hết các bị cáo đều tỏ ra thành khẩn, khai báo toàn bộ hành vi phạm tội như cáo trạng đã truy tố. Theo đó, có một số bị cáo là kỹ thuật viên gây mê, BS BV Đa khoa Khu vực Thủ Đức - TPHCM, BV Đa khoa Khu vực Thống Nhất - Đồng Nai đã “mượn” thẻ BHYT của bệnh nhân rồi viết giấy chuyển viện khống đưa cho những người trong đường dây của Lan để được chi tiền. 

 

Tuy nhiên, tại tòa, bị cáo Nguyễn Thị Mai, nhân viên Khoa Dược BV Chợ Rẫy,  khai: “BS Lan nhờ phát thuốc nhanh thì làm. Số tiền Lan cho 150.000 đồng/toa là tiền bồi dưỡng của bệnh nhân vì đã phát thuốc nhanh, Lan không hề nói đó là toa thuốc khống”.

 

Trong khi đó, Nguyễn Thị Thu Ba cho rằng: “BS Lan điều trị cho bị cáo, bị cáo sắp mổ nên Lan yêu cầu gì thì bị cáo làm đó”. Bị cáo Thu Ba thừa nhận cùng chồng lấy tên người khác mua thẻ BHYT đưa BS Lan, lén lấy giấy chuyển viện của BV Tân Bình và ghi tên bệnh nhân, nhận thuốc từ Lan nhưng không nhận tiền. “Truy tố đúng hay oan thì do tòa quyết định chứ bị cáo không hiểu biết pháp luật” - bị cáo Thu Ba nói.   

Hôm nay, 22-4, phiên tòa tiếp tục.