Bệnh nhân gánh trọn !

Đề án về viện phí nói trên hiện đang được lấy ý kiến đóng góp của các bộ, ngành, Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội để hoàn thiện trước khi trình Chính phủ

Viện phí thu đủ các chi phí trực tiếp, bổ sung nội dung thu chi phí sửa chữa, bảo dưỡng, một phần tiền lương, một phần khấu hao trang thiết bị trực tiếp sử dụng cho dịch vụ; chi phí để tạo quỹ tiền lương nhằm khuyến khích, thu hút các chuyên gia, thầy thuốc giỏi”. Đó là tinh thần chính của đề án chính sách viện phí mới được ông Dương Huy Liệu, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y Tế) thông báo ở cuộc giao ban báo chí ngày 8-1 tại Hà Nội.

Viện phí: Thu đủ!

Theo ông Liệu, từ nay đến năm 2010, viện phí phải được tính và thu đủ các yếu tố trực tiếp phục vụ người bệnh như chi phí về thuốc, máu, vật tư mà người bệnh sử dụng trực tiếp trong những ngày điều trị.

Những chi phí về hóa chất, vật tư tiêu hao; điện nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, thiết bị... cũng đều được tính vào viện phí. Đáng lưu ý, viện phí cũng được tính và thu theo các chi phí về lương, tiền công, phụ cấp và các khoản đóng góp theo chế độ. Cụ thể, các bệnh viện Trung ương, bệnh viện thuộc các bộ, ngành, quản lý và những bệnh viện thuộc 2 TP Hà Nội, TPHCM được tính tới 100% chi phí lương vào viện phí; các cơ sở y tế tuyến tỉnh và tuyến quận, huyện ở các TP trực thuộc Trung ương là 50%-100%; tuyến huyện là 20%-50%. Các dịch vụ của các cơ sở y tế chuyên khoa mang tính xã hội như lao, phong, tâm thần, các trạm y tế xã thì vẫn được ngân sách Nhà nước chi trả tiền lương. Những cơ sở y tế được tính hệ số k vào mức thu viện phí để chi trả thu nhập cho các chuyên gia, thầy thuốc giỏi.

Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai cho rằng viện phí phải phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của đất nước và thu nhập của người dân. Khi chế độ thu viện phí mới đưa ra thì người dân phải chấp nhận được... Thay đổi mức thu viện phí, những người có thu nhập trung bình trở lên sẽ phải chi trả đầy đủ, nhưng thu nhập trung bình của nước ta cũng đang là thấp so với các nước trong khu vực.

Chất lượng khám chữa bệnh có tăng?

Ông Dương Huy Liệu trấn an: “Việc điều chỉnh viện phí lần này về cơ bản không làm ảnh hưởng nhiều đến khoảng 62,5 triệu dân (72% dân số). Ngoài các đối tượng đã được hỗ trợ, lần này hộ cận nghèo được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70% để tham gia BHYT với mệnh giá thẻ BHYT như người nghèo. Trẻ từ 6 đến dưới 16 tuổi được hỗ trợ tối thiểu 50% để tham gia BHYT tự nguyện.

Tuy nhiên, nhiều người dân thắc mắc: Mức thu nhập trên trung bình là bao nhiêu? Đối với CBCC, viên chức và người làm công ăn lương có thể xác định được mức thu nhập; còn những thành phần khác khó có thể xác định được mức thu nhập. Vì vậy, làm sao họ chịu chia sẻ về mức đóng bảo hiểm? Những băn khoăn này chưa được Bộ Y tế giải thích.

Còn lại khoảng 28% dân số thuộc đối tượng có thu nhập từ trung bình khá trở lên, tuy có điều chỉnh viện phí nhưng cũng vẫn chưa thu đủ toàn bộ chi phí. Ông Liệu thuyết phục thêm: Trên thực tế, nhiều người thuộc đối tượng này đã đi khám chữa bệnh tại nước ngoài hoặc bệnh viện tư có mức thu rất cao. Tuy nhiên, vẫn có nhiều người thuộc đối tượng này trong trường hợp mắc bệnh nặng, chi phí điều trị lớn sẽ khó có khả năng chi trả viện phí. Vì vậy, cần phải tăng cường vận động, tuyên truyền để các họ tham gia BHYT tự nguyện.

Theo bà Trương Thị Mai, viện phí phải được xác lập theo hướng tính đúng tính đủ nhưng không có nghĩa là người dân phải trả đúng chừng đó. Tính đúng tính đủ ở đây là để đánh giá hiệu quả đối với dịch vụ đang cung cấp. Dù ngành y tế khẳng định tăng viện phí sẽ tỉ lệ thuận với tăng chất lượng khám chữa bệnh nhưng đây là điều người dân tỏ ra e ngại nhất: Chất lượng, thái độ phục vụ vẫn y như cũ, cứ nhìn vào số lượng người có thẻ BHYT bỏ tiền ra để khám chữa bệnh dịch vụ thì biết.