Chủ trương đúng, chỉ sợ quản không xuể

Giới chức y tế cơ bản đồng tình với quy định này song cũng có ý kiến lo ngại: Bệnh viện tư thường trả thù lao khá cao, liệu các bác sĩ có yên tâm công tác lâu dài trong bệnh viện công?

Điểm nóng nhất trong dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh vừa được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu trình bày tại kỳ họp thứ 5 Quốc hội khóa XII là quy định: “Cấm công chức, viên chức y tế thành lập, tham gia thành lập hoặc tham gia quản lý điều hành bệnh viện (BV) tư nhân”.

Điều này đồng nghĩa với việc cho phép cán bộ y tế được thành lập hoặc tham gia quản lý các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) không phải là BV.


img

Khi cấm công chức y tế lập, tham gia điều hành bệnh viện tư, việc quản lý của Nhà nước đối với lĩnh vực này phải thật chặt chẽ, khoa học. Trong ảnh: Phẫu thuật mắt bằng kỹ thuật cao tại Bệnh viện Mắt Trung ương


Dễ bị lách luật


Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu, quy định cấm công chức, viên chức y tế thành lập, tham gia thành lập hoặc tham gia quản lý điều hành BV tư nhân là phù hợp với quy định của pháp luật. Quy định trên cũng nhận được sự đồng thuận của phần đông cán bộ y tế.

GS Phạm Song, nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế, bày tỏ: “Tôi hoàn toàn ủng hộ quan điểm cấm công chức, viên chức y tế thành lập, tham gia thành lập hoặc tham gia quản lý, điều hành BV tư nhân. Khi lựa chọn hình thức hành nghề, bác sĩ nên chọn một trong hai, hoặc phục vụ y tế công hoặc làm trong khu vực y tế tư nhân, chứ không thể “ôm đồm” cả hai nơi. Bởi lẽ, khi bác sĩ đã mở phòng khám tư thì sẽ bị phân tâm, sao nhãng, khó mà toàn tâm toàn ý phục vụ người bệnh, nhất là lúc đến giờ mở cửa phòng khám mà bác sĩ vẫn còn chưa xong việc công. Như vậy, không thể đạt được hiệu quả công việc”.


Tuy nhiên, GS Phạm Song cũng lo ngại việc cho phép cán bộ y tế thành lập cơ sở KCB sẽ dẫn đến tình trạng lách luật. “Thay vì gọi là BV, người ta gọi là cơ sở KCB. Bởi thực tế có nhiều cơ sở KCB còn lớn hơn cả BV” - GS Phạm Song nói.

Không những thế, có thể xảy ra tình trạng bác sĩ đưa bệnh nhân đang điều trị ở trong viện ra điều trị tại cơ sở KCB của mình hoặc đưa bệnh nhân của phòng khám vào BV để sử dụng các thiết bị, máy móc mà cơ sở KCB không có.


Nhập nhằng công - tư


Bác sĩ Nguyễn Thái Sơn, Phó Giám đốc BV Xanh Pôn (Hà Nội), cho rằng không nên để cán bộ y tế tham gia vào việc thành lập và điều hành cơ sở KCB vì dễ dẫn đến tình trạng bác sĩ lạm dụng cơ sở công lập để thu vén quyền lợi riêng cho mình. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chỉ trông chờ vào mức thu nhập ở BV công thì khó có thể bảo đảm cuộc sống.
 
“Một bác sĩ có thâm niên hưởng lương chưa đến 5 triệu đồng/tháng, tiền công một ca phẫu thuật chưa tới 100.000 đồng; trong khi ở các cơ sở tư nhân, lương có thể lên tới hàng ngàn USD/tháng. Nếu mức chi trả quá chênh lệch trong khi chất xám bỏ ra tương đương nhau, liệu có bao nhiêu bác sĩ chấp nhận cống hiến lâu dài cho y tế công” – bác sĩ Sơn băn khoăn. Chính vì thế, theo ông Sơn, tình trạng bác sĩ “chân trong, chân ngoài” là rất dễ hiểu.

TS Nguyễn Viết Tiến, Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, cũng cho rằng cấm bác sĩ tham gia thành lập BV tư là hợp lý, bởi khi một bác sĩ hoặc cán bộ y tế hoạt động ở cả hai BV công và tư rất có thể sẽ xảy ra tình trạng nhập nhằng quyền lợi.

Ngoài ra, cũng không loại trừ trường hợp cán bộ y tế lấy tư cách bác sĩ ở BV công để đưa bệnh nhân ra khám ở BV riêng của mình và đưa bệnh nhân ngoài vào sử dụng các kỹ thuật cao trong BV công.


Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Viết Tiến, cũng không nên cấm tuyệt đối cán bộ y tế tham gia ở các cơ sở KCB khác, nhất là ngoài giờ hành chính. Bởi bác sĩ làm ở cơ sở chữa bệnh công và  tư đang mang lại hiệu quả nhất định.

Ông Nguyễn Viết Tiến nói: “Trong điều kiện đang thiếu bác sĩ trầm trọng nên tận dụng và khai thác năng lực của đội ngũ bác sĩ ở các đơn vị công lập để họ làm thêm ở những cơ sở KCB tư nhân. Song, cùng với đó, công tác quản lý phải hết sức khoa học, chặt chẽ để ngăn chặn những tiêu cực, sai phạm có thể xảy ra...”.


Để không xảy ra tình trạng nhập nhằng về tên gọi “bệnh viện” và “cơ sở khám chữa bệnh”, Bộ Y tế cần có quy định rõ để phân biệt hai loại hình này cũng như ban hành các quy định về chức năng, nhiệm vụ cụ thể liên quan.