Thời sự

Thu thấp, chất lượng vẫn cao

Trong khi nhiều địa phương cho rằng việc thu phí cao mới giúp nâng cao chất lượng dịch vụ thì những địa phương có mức thu thấp cũng khẳng định vẫn bảo đảm cho người bệnh được chữa bệnh trong những điều kiện tốt nhất

Ông Lê Văn Phúc, Trưởng Phòng Chế độ BHYT (BHXH Việt Nam), cho biết đến thời điểm này, nhiều địa phương đã thông qua viện phí mới nhưng ngay trong cùng một vùng, miền thì viện phí của các địa phương cũng rất khác nhau.

Mỗi nơi một giá

Hiện Cao Bằng phê duyệt mức 93% khung giá của thông tư liên bộ Y tế - Tài chính, Bắc Kạn đang đề xuất mức 83%, Bắc Ninh thông qua mức 84%, Thái Nguyên phê duyệt mức 69%. Một số tỉnh, TP khu vực đồng bằng miền Bắc như Thái Bình, Hải Phòng, Bắc Giang, Hà Nam, mức thu viện phí cũng chỉ từ 63% - 75%.

“Ngay tại khu vực miền Trung, tỉnh Thanh Hóa đề xuất thu tới 90% trong khi Nghệ An, Hà Tĩnh phê duyệt mức trên 70%. Đặc biệt ở các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long, mức viện phí đề xuất có sự chênh lệch rất rõ rệt trong khi đây đều là những tỉnh có điều kiện kinh tế - xã hội gần như tương đương nhau. Đồng Tháp đề xuất phê duyệt mức 93%, Vĩnh Long 82%, Cà Mau 81%, An Giang 86%, Long An 90%, Kiên Giang 95%, Vĩnh Long 96%, Trà Vinh 53%, Cần Thơ 71%...” - ông Phúc nói.

Hiện Bộ Y tế đang phối hợp với cơ quan BHXH rà soát lại cơ cấu viện phí của các bệnh viện tuyến Trung ương và địa phương, trong đó khuyến khích các địa phương có lộ trình tăng viện phí phù hợp. Với những đơn vị đã áp dụng viện phí mới nhưng chưa hợp lý với tình hình thực tế sẽ yêu cầu điều chỉnh.

Cũng theo ông Phúc, việc đặt ra lộ trình tăng viện phí ở các địa phương là cần thiết bởi nó không chỉ giảm áp lực đối với bệnh nhân mà còn có thời gian để các bệnh viện địa phương hoàn thiện cơ sở vật chất, đầu tư trang thiết bị tương xứng với mức viện phí mới, tránh thiệt thòi cho người bệnh.

Thu thỏa đáng, nâng được chất lượng điều trị

Tỉnh Hà Nam là địa phương có mức thu viện phí gần như thấp nhất, chỉ sau Trà Vinh, với mức hiện hành bằng 63% so với thông tư liên bộ Y tế - Tài chính. Ông Vũ Lập Quyết, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hà Nam, nói được tăng viện phí bệnh viện nào cũng muốn nhưng còn phải căn cứ vào khả năng đáp ứng dịch vụ y tế cũng như mức sống của người dân trên địa bàn.

Theo ông Quyết, cả tỉnh mới có hơn 60% dân số tham gia BHYT, nếu tăng quá cao sẽ ảnh hưởng đến những người chưa có thẻ BHYT, kể cả đối tượng đã có thẻ nhưng phải đồng chi trả. “Hơn nữa, trong thời buổi mọi thứ đều tăng thì việc điều chỉnh viện phí nhất định phải có lộ trình để người dân có thể chấp nhận, nếu không mọi gánh nặng về sẽ đổ lên đầu người bệnh” - ông nói. .

Cùng quan điểm này, ông Bùi Văn Hoan, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên, cho rằng để đưa ra được mức viện phí bằng 69% khung giá tối đa, hội đồng thẩm định viện phí đã phải xem xét, đánh giá rất cẩn thận. “Lúc đầu, các bệnh viện huyện và tỉnh cũng đề xuất gần như kịch khung nhưng sau khi các thành viên trong hội đồng thẩm định viện phí đến tận nơi để kiểm tra cơ sở hạ tầng và trang thiết bị thấy không đạt như các tiêu chí trong quy định nên đã yêu cầu hạ xuống” - ông Hoan cho biết.

Cũng theo ông Hoan, với mức thu viện phí mới được bắt đầu áp dụng từ ngày 1-9 tới đây, dù không phải là cao nhưng đủ để các cơ sở y tế nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

Trong khi đó, với tỉnh Nam Định dù mức đề xuất viện phí chỉ chiếm 64% khung giá nhưng trong kỳ họp HĐND tỉnh vừa qua, mức phí này cũng chưa được thông qua. Theo bà Đặng Thị Minh, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Nam Định, viện phí mới chưa được thực hiện cũng một phần vì tỉ lệ người dân tham gia BHYT ở tỉnh còn rất thấp (hơn 50%) nên khi viện phí tăng có thể sẽ là cú sốc lớn đối với người dân.

Dịch vụ bị tính phí nhiều lần

Theo đại diện cơ quan BHXH Việt Nam, qua khảo sát viện phí mới đang được triển khai tại một số cơ sở y tế đã phát hiện nhiều dịch vụ đang được thu ở mức chưa hợp lý. Chẳng hạn, xét nghiệm sinh hóa máu, thông thường người bệnh chỉ phải lấy máu một lần với một ống nghiệm đựng máu và 1 xilanh có thể cho ra kết quả của nhiều chỉ số khác nhau (nhóm máu, tình trạng bệnh lý). Tuy nhiên, khi xây dựng cơ cấu giá dịch vụ, các bệnh viện thường đề xuất mỗi chỉ số là một ống nghiệm, một xilanh và một tờ giấy in kết quả khác nhau. Đây cũng là mức quá cao và chưa hợp lý.