Trước mắt, việc điều chỉnh viện phí theo quy định tại Thông tư 37 của liên bộ Y tế - Tài chính sẽ áp dụng đối với khoảng 77% dân số tham gia BHYT. Tuy nhiên, trong tương lai gần, giá viện phí được tính đủ theo cơ chế thị trường sẽ được thực hiện đồng loạt, do vậy người dân cần sớm tham gia BHYT để giảm gánh nặng chi phí y tế nếu chẳng may ốm đau.

Dành ngân sách hỗ trợ người tham gia BHYT

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), cho biết việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này, về bản chất là sự chuyển dịch của các khoản chi trước đây được nhà nước bao cấp, chi trực tiếp cho các bệnh viện thì nay được kết cấu vào giá dịch vụ y tế. “Thực hiện lộ trình điều chỉnh giá sẽ từng bước xóa bỏ bao cấp qua giá, phí dịch vụ nhằm tăng tính cạnh tranh và bảo đảm lợi ích của các đơn vị cung ứng dịch vụ sự nghiệp công, chuyển phần ngân sách này sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT” - ông Phạm Lương Sơn giải thích. Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính (Bộ Y tế), cho hay: Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC về điều chỉnh mức viện phí của liên bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của 1.887 dịch vụ giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc sẽ được thực hiện theo 2 lộ trình. Đó là mức giá gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù được thực hiện từ ngày 1-3 và mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương được thực hiện từ ngày 1-7. Trước mắt, mức viện phí điều chỉnh chỉ áp dụng thanh toán BHYT và khoảng hơn 23% dân số chưa có thẻ BHYT chưa bị ảnh hưởng. Cũng theo ông Liên, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này chỉ áp dụng đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh. Mức độ tác động đến các nhóm có khác nhau, cụ thể: khoảng 23,7 triệu người là người nghèo, trẻ dưới 6 tuổi và các đối tượng chính sách xã hội có thẻ BHYT không bị ảnh hưởng, bởi đây là nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí, khi đi khám chữa bệnh được thanh toán 100%. Với người cận nghèo, nhóm này đã được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70%, có địa phương còn hỗ trợ 80%-90% để tham gia BHYT. Khi đi khám chữa bệnh, họ cũng được Quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí, chỉ phải đồng chi trả 5% nên mức độ tác động không nhiều. Đối với nhóm phải đồng chi trả 20% có bị ảnh hưởng, tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng không nhiều.

Người dân nên tích cực tham gia BHYT

Theo đánh giá của BHXH Việt Nam, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này có tác động tích cực là chủ yếu. Về mức giá chi trả của dịch vụ kỹ thuật, các cơ sở khám chữa bệnh cùng hạng trên cả nước sẽ thống nhất. Người bệnh sẽ được cung cấp dịch vụ y tế công bằng, đồng đều ở tất cả cơ sở khám chữa bệnh, không phân biệt vùng miền. Việc chi trả từ tiền túi người dân sẽ giảm đi và giảm rất mạnh. Toàn bộ chi phí thuốc, vật tư y tế, đặc biệt là những chi phí trực tiếp như khấu hao, duy tu, bảo dưỡng... từng bước được kết cấu vào giá dịch vụ y tế theo lộ trình và được Quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên, theo lộ trình, trong năm 2016 sẽ áp dụng giá tính đủ 7 yếu tố chi phí cho người không có thẻ BHYT. Để không phải nặng gánh chi trả thêm, giảm chi từ tiền túi khi thực hiện khám chữa bệnh, người dân nên tích cực tham gia BHYT. “Người bệnh sẽ không bị thu thêm những chi phí đã được tính vào giá dịch vụ y tế. Chúng ta đang hướng tới điều chỉnh giá dịch vụ y tế sao cho chi phí y tế từ tiền túi người dân giảm ở ngưỡng dưới 40% vào năm 2018, đây là cơ hội để thực hiện mục tiêu đó” - ông Phạm Lương Sơn phân tích.

Đại diện BHXH Việt Nam cũng khẳng định việc giá các loại dịch vụ y tế tăng có tác động tích cực cũng như tiêu cực tới người dân nhưng tác động tích cực là chủ yếu. “Người có BHYT sẽ thụ hưởng công bằng hơn trong chăm sóc sức khỏe bởi giá dịch vụ sẽ bằng nhau ở tất cả các khu vực, vùng miền. Thứ hai, người dân không phải trả thêm bằng tiền túi các loại vật tư y tế, các loại thuốc đúng, đủ. Thứ ba, chắc chắn các loại kỹ thuật, chất lượng phục vụ y tế sẽ tăng lên. Tuy nhiên, khoản phí người dân cùng chi trả cũng tăng theo” - ông Phạm Lương Sơn chia sẻ.

Bài và ảnh: Ngọc Dung