Quên… thuốc ngừa suyễn

Tự ý bỏ qua

Trưởng khoa khám bệnh Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương cho biết hiện nay thuốc corticoide dạng hít ngừa cơn suyễn chưa được đưa vào danh mục thuốc nội - ngoại trú của BV. Bệnh nhân vào điều trị nội trú mới chỉ có thuốc dạng xông, chưa có dạng hít.

Ở BV Đa khoa Thủ Đức, giám đốc BV thừa nhận chưa đưa vào danh mục vì thuốc đắt tiền (khoảng 280.000 đồng/bình xịt), bệnh nhân phải dùng liên tục, và ngại bác sĩ phòng khám lạm dụng khi kê toa.

Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp BV Đa khoa Sài Gòn giải thích chưa đưa thuốc này vào danh mục thuốc nội - ngoại trú là vì BV hơi... nghèo và vì nhu cầu của bệnh nhân đến khám không nhiều! Riêng BV An Bình, một phó giám đốc BV cho biết thuốc được đưa vào danh mục nội - ngoại trú của BV, nhưng việc kê toa ở phòng khám phải theo dõi rất chặt chẽ do có bệnh nhân được cấp thuốc nhưng lại đem đi bán.

Vì vậy, khi bệnh nhân xài hết bình thuốc (định liều 200 lần xịt) muốn được cấp thuốc mới phải đem vỏ bình cũ đến đổi!

Tại BV Nhân Dân 115, BV Nguyễn Trãi... thuốc cũng chỉ có cho bệnh nhân nội trú. Có BV cho rằng quĩ BHYT ngoại trú “khoán” chỉ có thế, nếu chi rộng thì quĩ sẽ âm; hoặc BV phải “liệu cơm gắp mắm”...

Do đó, hiện nay bệnh nhân BHYT mắc bệnh suyễn khi đi khám bệnh thường chỉ được bác sĩ kê toa thuốc cắt cơn suyễn, thuốc giãn phế quản hoặc long đàm. Phác đồ điều trị tiên tiến nhất cho bệnh nhân suyễn (dùng thuốc ngừa suyễn dạng hít) đã bị một số BV xem nhẹ, bỏ qua!

Không được từ chối

Ông Bùi Đức Tráng - phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM - khẳng định thuốc ngừa cơn suyễn dạng hít là thuốc không giới hạn sử dụng, được sử dụng rộng rãi ở BV loại 1, loại 2 theo qui định; quĩ BHYT không cho phép mình từ chối và bảo đảm thanh toán đầy đủ quyền lợi cho bệnh nhân.

Theo ông Tráng, tất cả những thuốc có trong danh mục, những quyền lợi được qui định và được BHYT bảo đảm thanh toán mà không được BV thực hiện thì đề nghị bệnh nhân phản ảnh theo số điện thoại nóng 9330656 (trong giờ hành chính). “Chúng tôi chỉ có thể giải quyết vấn đề này khi có phản ảnh cụ thể từ người bệnh” - ông Tráng cho biết.

Cũng theo ông Tráng, những năm qua quĩ bảo hiểm xã hội giao quĩ khám chữa bệnh ngoại trú cho cơ sở khám chữa bệnh là để đảm bảo cho các đơn vị chủ động cân đối trong chi phí điều trị, chứ không phải khoán để khống chế cơ sở điều trị chỉ được chi bấy nhiêu.

Trên thực tế, quĩ khám chữa bệnh nội - ngoại trú của các cơ sở khám chữa bệnh có vượt chi mà sau khi làm việc với cơ quan bảo hiểm xã hội thấy hợp lý thì vẫn được thanh toán đầy đủ. Riêng chín tháng năm 2005, các cơ sở đã vượt chi 40 tỉ đồng, quĩ BHYT cũng đã tạm ứng số chi vượt 18 tỉ đồng...