Cảm giác gai gai người hay rét run... ai mà chẳng một lần trải qua trong đời? Chẳng có gì bất thường trừ khi nó kéo dài. Cơn sốt hàng ngày trên 38oC, kéo dài hơn 10 ngày không thể được xem là bình thường nữa, nhất là khi không có những tác nhân bên ngoài.
Sốt kéo dài phần lớn là do nhiễm trùng
Thông thường, sốt là biểu hiện của sự rối loạn chức năng tiềm tàng nghiêm trọng; nó đồng nghĩa với sự mệt mỏi, kém ăn và gầy yếu, song không phải lúc nào cũng gây đau đớn. Những cơn sốt không giải thích được này đẩy người bệnh “lang thang” từ bác sĩ này tới bác sĩ khác mong tìm ra căn nguyên... Hơn 200 nguyên nhân có thể giải thích được cho trường hợp sốt kéo dài nhưng thực tế cho thấy các bác sĩ nội trú, những chuyên gia về các bệnh xuất hiện qua triệu chứng, là thường có thể chẩn đoán đúng bệnh ở mức độ cao hơn.
Vấn đề số 1 của bệnh sốt không rõ nguyên nhân là tìm ra căn bệnh tiềm ẩn trong nó để có cách điều trị thích hợp. Thực tế, trước tiên, bác sĩ nghiên cứu những dạng không điển hình của các bệnh thông thường. Nếu việc hỏi và khám lâm sàng không đi đến bất cứ một “dấu hiệu” nghiêm túc nào, cần chuyển sang những hướng nghiên cứu trong các lĩnh vực khác, đặc biệt với các bệnh nhiễm trùng (giải thích được 35% trường hợp sốt dai dẳng), những bệnh tự miễn dịch (15% trường hợp) hay ung thư (15% trường hợp). Thậm chí đừng bỏ qua thuốc, thủ phạm của 2% trường hợp sốt triền miên. Và thật đáng mừng khi việc nghiên cứu các cơn sốt “mơ hồ” đã được thụ hưởng những tiến bộ trong y học chẩn đoán bằng hình ảnh. Chẳng hạn phương pháp chụp tia X cắt lớp kết hợp đo tỉ trọng ổ bụng (tomodensitométrie) được áp dụng đặc biệt trong những trường hợp này. Việc thăm khám này được tiến hành trong 15 đến 45 phút bằng một máy scanner tia X cho phép thấy rõ những lớp cắt rất mỏng ở vùng ổ bụng dưới dạng những hình ảnh số. Chính phương pháp chẩn đoán này lý tưởng hơn nhiều với phần lớn những bệnh sốt không giải thích được so với bệnh lý viêm nhiễm (như bệnh viêm thận, viêm tụy, viêm màng trong tim, áp-xe, hậu giải phẫu...) hay u ác tính (như ung thư gan, sỏi tuyến tụy...) mà bằng những hình ảnh thu được từ phương pháp chụp tia X cắt lớp kết hợp đo tỉ trọng sẽ mang lại nhiều kết quả khả quan. Hình ảnh thu được bằng phương pháp cộng hưởng từ (IRM) cũng chiếm một vị trí lựa chọn đáng kể, bên cạnh đó có thể áp dụng cả phương pháp siêu âm.
Phân tích sinh học - đã nhìn thấy bước tiến dài
Công nghệ sinh học cũng là một hỗ trợ lớn, đặc biệt trong lĩnh vực chẩn đoán sinh học. Công nghệ sinh học là những kỹ thuật xuất phát từ sự đối chiếu giữa các khoa học của sự sống và tin học, vật lý, cơ khí hay hàng không chẳng hạn. Nó đang cách mạng hóa việc nghiên cứu và làm thay đổi đáng kể những ứng dụng y học. Sinh học phân tử chắc chắn là một trong những lĩnh vực dễ thấy nhất trong cuộc cách mạng này. Và trong tương lai có thể chỉ cần một mẫu máu đơn giản nhờ những “dấu ấn” gien để phát hiện bệnh ung thư, lập phác đồ một liệu pháp tốt nhất và tiếp tục theo dõi tiến trình phát triển bệnh. Đối với người bệnh, chẳng có gì rườm rà cả. Tất cả diễn ra chỉ bằng một động tác lấy máu. Và chắc chắn đây là một trong những cuộc cách mạng lớn nhất từ 30 năm qua.
Trong các phòng thí nghiệm phân tích, ngày càng ít những ống hút và càng nhiều máy vi tính. Trong suốt nhiều năm, các nhà sinh học đã rất hài lòng với việc đánh giá các tế bào: hồng huyết cầu, bạch huyết cầu v.v... Mặt khác, các công trình nghiên cứu nhằm thiết lập việc chẩn đoán không chỉ lưu tâm tới tần số các bệnh có nguồn gốc từ các bệnh sốt không rõ nguyên nhân, mà còn chú ý đến cả tiền sử gia đình, nghề nghiệp của người bệnh nữa.
và quét mã QR
Bình luận (0)