Chu kỳ kinh đều, không cần kích thích buồng trứng
Tôi lấy chồng được 8 tháng nhưng vẫn chưa có thai. Tháng thứ hai, tôi đã đi siêu âm kiểm tra và theo dõi ngày trứng rụng nhưng trong 3 tháng không thấy trứng. Sau đó, bác sĩ cho tôi dùng thuốc kích trứng và điều chỉnh ngày kinh về 26 đến 28 ngày, chu kỳ kinh nguyệt bình thường của tôi là 30-31 ngày, rất đều. . Cách nay 2 tháng, do bác sĩ cho thuốc nửa sau chu kỳ chậm 2 ngày nên tôi ra máu kinh đúng giữa chu kỳ tức đúng ngày trứng rụng. Sau đó tôi ngừng uống thuốc và sau đúng 31 ngày thì tôi ra máu kinh. Vậy ngày trứng rụng tháng tiếp theo của tôi có về giữa chu kỳ như bình thường được không hay nó lại rơi đúng vào ngày có kinh nguyệt như ở tháng trước đó và như vậy khả năng có thai của tôi sẽ như thế nào?
- Thạc sĩ - bác sĩ Vương Thị Ngọc Lan, giảng viên bộ môn phụ sản - Đại học Y Dược TPHCM, trả lời: Khả năng thụ thai tự nhiên của một cặp vợ chồng được ước tính là 20% – 25% cho một chu kỳ kinh nguyệt có quan hệ tình dục nên khoảng 90% các cặp vợ chồng sẽ có thai sau 1 năm sống chung mà không áp dụng biện pháp ngừa thai nào. Do đó, hiếm muộn chỉ được chẩn đoán khi một cặp vợ chồng sau 1 năm chung sống, không áp dụng biện pháp tránh thai nào mà không có thai hay không có con.
Có nhiều phương pháp để chẩn đoán sự phát triển của nang noãn buồng trứng và sự phóng noãn như theo dõi thân nhiệt cơ bản, xét nghiệm nội tiết, siêu âm đầu dò theo dõi sự phát triển nang noãn, theo dõi chất nhầy cổ tử cung... Không có biện pháp nào có giá trị tuyệt đối, do đó, cần phối hợp nhiều biện pháp mới chẩn đoán được là chu kỳ của chị có phóng noãn hay không. Chị có chu kỳ kinh rất đều, như vậy nhiều khả năng là chu kỳ của chị có phóng noãn bình thường. Sử dụng nội tiết ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt thường dùng để hỗ trợ cho chức năng của hoàng thể, tạo điều kiện thuận lợi cho phôi làm tổ, chỉ cần thực hiện khi các bệnh nhân được chẩn đoán là thiểu năng hoàng thể, sẩy thai liên tiếp hay trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Nội tiết có những tác dụng có ích nhưng nếu sử dụng không đúng cách cũng có thể gây các tình trạng xuất huyết tử cung như rong kinh, rong huyết...
Chị mới lập gia đình 8 tháng, chu kỳ kinh đều nên chưa cần thực hiện các biện pháp kích thích buồng trứng hay sử dụng nội tiết như chị đã được làm. Ngay cả thực hiện siêu âm theo dõi nang noãn cũng chưa thật sự cần thiết bởi vì chính yếu tố tâm lý căng thẳng, lo âu khi đi siêu âm cũng liên quan đến việc rụng trứng không bình thường. Chị cứ sinh hoạt vợ chồng bình thường, làm việc, nghỉ ngơi, ăn uống điều độ, đừng quá căng thẳng, lo âu... Trong một thời gian khoảng 3 – 4 tháng, nếu vẫn không có thai thì hãy đi khám hiếm muộn và cần làm thêm tinh dịch đồ để kiểm tra số lượng và chất lượng tinh trùng của chồng chị.