Chưa sòng phẳng với khách hàng
Báo Người Lao Động ngày 28-7 có bài “Rắc rối việc chi trả bảo hiểm” phản ánh về trường hợp Công ty TNHH Bảo hiểm nhân thọ AIA Việt Nam không chi trả theo hợp đồng khi bà Võ Thị Khuyên (Tiền Giang) qua đời. Nhiều bạn đọc bày tỏ ý kiến phản ứng cách hành xử của công ty này
Lừa dối khách hàng
Nhiều người biết rằng khi mua bảo hiểm nhân thọ, đóng tiền vào rất dễ nhưng khi công ty bảo hiểm phải chi trả quyền lợi cho khách hàng thì rất khó khăn.
Khi tư vấn cho khách hàng, nhân viên bán bảo hiểm cũng chẳng nhắc nhở khách hàng những trường hợp rắc rối có thể xảy ra, để sau này vin vào những rắc rối này mà không chi trả cho khách hàng. Do đó, khách hàng sẽ phụ thuộc nhiều vào lời tư vấn của nhân viên bán bảo hiểm.
Trong trường hợp này, khi phải chi trả quyền lợi cho khách hàng, Công ty AIA lại bất chấp những điều khoản trong hợp đồng đã ký kết. Đây là cách làm không sòng phẳng, không đúng luật.
Qua vụ việc này, đây cũng là bài học kinh nghiệm cho những ai còn muốn mua bảo hiểm nhân thọ AIA.
Đoàn Kiệt Dũng (TPHCM)
Phòng Giao dịch của Công ty Bảo hiểm nhân thọ AIA tại 364 Cộng Hòa, Q. Tân Bình - TPHCM. Ảnh: BẢO NGHI
Ký một đằng, làm một nẻo
Tôi không đồng ý với cách trả lời của ông Nguyễn Xuân Việt Bình, cố vấn pháp lý Công ty AIA: “Bà Khuyên khai không mắc bệnh nên không đưa đi khám chuyên sâu”. Cách trả lời này thật vô lý vì trước khi ký hợp đồng, Công ty AIA đã chỉ định bác sĩ 2 lần khám bệnh cho khách hàng mà không phát hiện được bệnh.
Cách trả lời này làm cho nhiều người mua bảo hiểm nhân thọ có cảm giác bị lừa khi mua những sản phẩm bảo hiểm nhân thọ của Công ty AIA. Trước khi ký kết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, tư vấn viên rất nhiệt tình. Họ chỉ quan tâm đến việc thu tiền của khách hàng. Đến khi xảy ra sự kiện bảo hiểm thì dùng lý để không chi trả cho khách hàng. Họ ký hợp đồng một đằng nhưng lại làm một nẻo khiến cho khách hàng bị mất tiền vô lý.
Nguyễn Thành Chung (Long An)
Gia đình tôi cũng bị “xù”
Anh họ của tôi cũng gặp trường hợp tương tự như bà Võ Thị Khuyên và cũng với lý do là “có bệnh mà không khai” nên không được Công ty AIA chi trả quyền lợi theo hợp đồng.
Trường hợp của anh họ tôi thì hơi khác một chút: Anh ký hợp đồng bảo hiểm nhân thọ năm 2000 đến năm 2004, do sơ suất của đại lý bảo hiểm mà hợp đồng bảo hiểm nhân thọ bị mất hiệu lực do đóng phí trễ hạn.
Sau đó, đại lý bảo hiểm tự làm hồ sơ hợp đồng bảo hiểm và cũng tự làm tờ khai về tình trạng sức khỏe cho anh họ tôi. Dĩ nhiên là đại lý bảo hiểm không biết được là năm 2002, anh họ của tôi đi khám bệnh và phát hiện mình bị viêm gan B. Vì thế, nên trong tờ khai tình trạng sức khỏe cho anh họ của tôi lúc làm hồ sơ, đại lý bảo hiểm khai là hoàn toàn không mắc bệnh. Tất nhiên, hợp đồng bảo hiểm nhân thọ của anh họ tôi được tiếp tục và có hiệu lực trở lại ngay sau đó.
Đến cuối năm 2008, anh họ tôi qua đời, vợ của anh tiến hành làm thủ tục yêu cầu chi trả quyền lợi theo hợp đồng đã ký nhưng không được Công ty AIA chi trả số tiền được bảo hiểm mà AIA chỉ trả lại toàn bộ phí bảo hiểm đã đóng mà thôi.
Nay biết được trường hợp của mẹ ông Nghĩa, tôi cảm thấy đồng cảm và ghi vài dòng chia sẻ cùng ông. Thiết nghĩ, Công ty AIA cần phải rút kinh nghiệm trong việc đào tạo nhân viên tư vấn bảo hiểm chặt chẽ hơn để người dân không phải chịu những trường hợp như thế này. Nếu được tư vấn kỹ lưỡng, tôi bảo đảm sẽ không có trường hợp nào tương tự xảy ra.
Khoa Lê (TPHCM)
|
Luật sư Nguyễn Văn Hậu, Trưởng Ban Tuyên truyền Hội Luật gia TPHCM: Phải chi trả quyền lợi cho khách hàng Việc Công ty AIA từ chối không thanh toán quyền lợi bảo hiểm khi bà Võ Thị Khuyên qua đời với lý do là không khai đã bị mắc bệnh tim vào hồ sơ bảo hiểm trước khi ký kết hợp đồng là chưa hợp lý. Như vậy, có nghĩa là Công ty AIA cho rằng việc không khai tiền sử bệnh của khách hàng là thuộc một trong những trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo quy định tại điều 16 của Luật Kinh doanh bảo hiểm và Hợp đồng bảo hiểm.
Trong khi đó, tại điều 16 của Luật Kinh doanh bảo hiểm có quy định rằng: “...Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm phải được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm. Doanh nghiệp bảo hiểm phải giải thích rõ cho bên mua bảo hiểm khi giao kết hợp đồng...”. Do đó, chúng ta cần phải căn cứ vào điều khoản loại trừ trách nhiệm trong hợp đồng bảo hiểm được ký kết giữa bà Võ Thị Khuyên và Công ty AIA để giải quyết trường hợp trên.
Tại điều 5 của hợp đồng bảo hiểm đã ký kết về điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm có ghi nhận: “Vào mọi thời điểm, không quyền lợi bảo hiểm nào được chi trả ngoại trừ việc hoàn lại toàn bộ số phí bảo hiểm đã đóng không có lãi nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra do hậu quả trực tiếp hay gián tiếp của bất kỳ lý do nào dưới đây: Tự tử trong vòng 24 tháng kể từ ngày có hiệu lực của hợp đồng; hoặc nhiễm HIV hay AIDS; hoặc các hành vi phạm tội của bên mua bảo hiểm bên ngoài lãnh thổ Việt Nam, vi phạm các quy định và pháp luật nước sở tại”.
Như vậy, điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm đã không quy định về việc khai báo tiền sử bệnh tật của khách hàng nên việc Công ty AIA từ chối không thanh toán quyền lợi bảo hiểm cho bà Võ Thị Khuyên là không có căn cứ.
Mặt khác, Công ty AIA cũng đã 2 lần tiến hành kiểm tra sức khỏe của bà Khuyên và đã đồng ý ký kết hợp đồng bảo hiểm với bà Khuyên. Chính vì vậy, nếu sự kiện bảo hiểm đã xảy ra thì Công ty AIA phải thực hiện theo đúng quy định của hợp đồng đã ký kết, phải chi trả quyền lợi cho khách hàng. |