Vội vàng, sai quy trình

Bệnh viện thừa nhận sai khi để lộ kết quả sàng lọc dương tính HIV không đúng thời điểm, yêu cầu hầu hết bác sĩ khoa sản tập huấn về công tác tư vấn cho sản phụ nghi nhiễm HIV

Báo Người Lao Động ngày 17-3 có  đăng bài “Hoảng loạn vì sàng lọc HIV sai” phản ánh việc sản phụ N.T.T khiếu nại các bác sĩ Bệnh viện (BV) Đa khoa Đồng Nai hướng dẫn không rõ ràng khiến cả gia đình chị hoảng loạn vì cho rằng chị đã bị nhiễm HIV. Sáng 19-3, bác sĩ Phan Huy Anh Vũ, Giám đốc BV Đa khoa Đồng Nai, đã chủ trì cuộc họp giữa BV với Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh để làm rõ vấn đề mà báo nêu.
 
img
BS Phan Văn Thám trao đổi về việc chăm sóc sản phụ

“Trường hợp đặc biệt”!

Sau cuộc họp trên, bác sĩ Phan Huy Anh Vũ cho phóng viên Báo Người Lao Động biết BV Đa khoa Đồng  Nai thừa nhận việc nhân viên BV đưa phiếu “Theo dõi và giới thiệu dịch vụ” có   ghi rõ kết quả sàng lọc HIV “+” cho chị T. trong thời điểm chưa có kết quả xét nghiệm HIV chính thức từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh là quá vội, sai quy trình, gây hoang mang, lo lắng cho chị.
 
Bác sĩ Vũ nói thêm, theo qui trình chăm sóc và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con của  Bộ Y tế,  BV chỉ được phép đưa tờ phiếu trên cho sản phụ khi đã có kết quả thử dương tính với HIV lần hai do  Trung tâm Y tế dự phòng gửi qua (tức kết quả chính thức – PV).

Bác sĩ Vũ cho rằng đây là trường hợp đặc biệt. Sản phụ vào sinh ở BV trong thời điểm Tết. Do đó, quá trình gửi mẫu từ BV qua Trung tâm Y tế dự phòng để làm xét nghiệm và  nhận lại kết quả diễn ra quá chậm so với bình thường. Căn cứ vào giấy tờ thì mất 16 ngày sau khi chị T. xuất viện, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh mới có kết quả xét nghiệm âm tính. Thêm vài ngày nữa, kết quả này mới tới tay chị. Chính điều này đã vô tình làm chị T. và người nhà sống trong tâm trạng bất an, lo âu. Đặc biệt, con của chị T. liên tục không được bú sữa mẹ.

Quá ít bác sĩ tư vấn

Về công tác tư vấn cho sản phụ nghi ngờ nhiễm HIV, sau cuộc họp với Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh, BV Đa khoa Đồng Nai thống nhất sẽ  tư vấn và nói rõ việc nghi ngờ nhiễm HIV cho những sản phụ có kết quả sàng lọc HIV dương tính để  bệnh nhân uống thuốc chống lây truyền từ mẹ sang con và không cho con bú.
 
Tuy nhiên, do trong giai đoạn “vượt cạn”, tâm lý người mẹ rất nhạy cảm, hơn nữa nhiều khả năng sàng lọc HIV cho dương tính “giả” nên  rất khó khăn, người tư vấn mới có thể thuyết phục để sản phụ hiểu và bình tâm. Đề cập những ca “vượt cạn” khó khăn, bác sĩ Phan Văn Thám, Trưởng Khoa Sản 2 - BV Đa khoa Đồng Nai, cho biết ông từng chứng kiến cảnh sản phụ chuyển dạ đau đớn, tâm lý không ổn định nên đập đầu vào tường ầm ầm, có người còn đòi dùng tay chụp vào ổ cắm điện…

Làm dịu tinh thần của sản phụ bình thường vốn đã không đơn giản, huống gì là sản phụ nghi ngờ nhiễm HIV. Vậy mà  bác sĩ Vũ cho biết ông vừa phát hiện Khoa Sản của BV chỉ có 3 bác sĩ được đào tạo công tác tư vấn và được quyền tư vấn cho sản phụ nghi ngờ nhiễm HIV. Số lượng quá ít như vậy dễ khiến bỏ sót sản phụ cần tư vấn, đặc biệt các ngày thứ bảy, chủ nhật. Sắp tới, BV sẽ mời chuyên gia của Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS qua đào tạo, tập huấn 5 ngày về công tác tư vấn cho toàn bộ bác sĩ khoa sản.
 
Kiểm tra lại chất lượng test
 
Bà Võ Thị Kim Loan, Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Đồng Nai, cho biết trung tâm sẵn sàng tập huấn, đào tạo và cấp giấy chứng nhận cho bác sĩ Khoa Sản BV Đa khoa Đồng Nai.
 
Theo bà Loan, trong 100 người mẹ bị nhiễm HIV, nếu không uống đúng thuốc chống lây truyền trước khi sinh và vẫn cho con bú thì 36 đứa trẻ sinh ra sẽ nhiễm HIV. Ngược lại, nếu người mẹ được bác sĩ tư vấn, cả mẹ  và con đều uống thuốc đúng thời điểm và không cho bú thì chỉ khoảng 5-7 trẻ bị nhiễm HIV.
 
Bà Loan đã yêu cầu kiểm tra lại chất lượng test mà các cơ sở đang sử dụng dẫn đến tỉ lệ dương tính “giả” cao. Hiện toàn tỉnh Đồng Nai có 13 cơ sở cấp huyện và tỉnh, 16 cơ sở ở phường, xã có xét nghiệm sàng lọc HIV. Do lượng test cấp miễn phí không đủ nên nhiều cơ sở tự mua test và thu tiền  lại từ bệnh nhân.