Có được trả lại chi phí đồng chi trả?

Bà Lê Thị Mai (TP Hà Nội) hỏi: “Đến năm 2015, tôi đóng BHYT được 5 năm liên tục. Năm 2016, tôi phải nằm viện điều trị nhiều lần với tổng chi phí vượt 6 tháng lương cơ sở. Tuy nhiên, do không nắm vững quy định nên tôi không làm thủ tục để được cấp giấy chứng nhận “không cùng chi trả trong năm”. Xin hỏi bây giờ tôi có thể làm thủ tục để thanh toán cho phần chi phí điều trị vượt quá 6 tháng lương cơ sở của năm 2016 không?”.

Đại diện BHXH TP Hà Nội trả lời: Theo quy định hiện hành, người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến) sẽ được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận “không cùng chi trả trong năm” để khi khám chữa bệnh theo quy định được hưởng 100% chi phí chữa trị. Đối với khoản chi phí thanh toán vượt quá 6 tháng lương cơ sở của năm 2016, bà có thể mang các giấy tờ dưới đây đến BHXH cấp huyện nơi cư trú để được xem xét, giải quyết: Thẻ BHYT có giá trị trong thời gian điều trị, CMND hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp lệ, giấy ra viện (bản sao) và bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).