Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh tại xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh

(NLĐO) - Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn 561/BHXH-CSYT về việc hướng dẫn thực hiện một số nội dung Thông tư 30/2020/TT-BYT của Bộ Y tế.

Theo đó, mức hưởng khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được hướng dẫn như sau:

- Trường hợp đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh (tức đi đăng ký ở tỉnh khác) thì được thanh toán 100% theo phạm vi hưởng và mức hưởng tại Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018.

BHXH các tỉnh căn cứ danh sách các trạm y tế tuyến xã có địa giới hành chính tiếp giáp trực tiếp với xã của tỉnh khác do Sở Y tế các tỉnh cung cấp sau khi thống nhất với các Sở Y tế của tỉnh giáp ranh để thanh toán bảo hiểm y tế theo quy định.

- Trường hợp đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế xã và tương đương của tỉnh đang thường trú thì khi đi khám chữa bệnh tại các trạm y tế của xã giáp ranh của tỉnh khác được xác định là:

Đi khám chữa bệnh không đúng tuyến nhưng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi hưởng và mức hưởng quy định tại khoản 1, Điều 14 Nghị định 146/2018.