Cách chữa bệnh u tủy thượng thận
Đó là bệnh u tủy tuyến thượng thận, còn gọi là bệnh Pheochromocytoma, 90% là lành tính. Đặc điểm của bệnh là huyết áp cao đột ngột hoặc kéo dài. Bệnh hiếm gặp, tỉ lệ nam, nữ như nhau. Thường phát hiện bệnh ở lứa tuổi 20 đến 50, khoảng 5% bệnh nhân có yếu tố gia đình. Khối u thường thấy ở bên phải.
Ngày nay người ta biết bệnh Pheochromocytoma có hai thể là tăng huyết áp kịch phát và tăng huyết áp thường xuyên. Tuyến thượng thận có ba lớp là: lớp vỏ, lớp lưới, và lớp tủy. Theo thống kê, bệnh u tủy thượng thận thể kịch phát chỉ chiếm tỉ lệ 50%. Triệu chứng của bệnh như sau.
Thể tăng huyết áp kịch phát: Huyết áp tăng lên một cách nhanh chóng 200/100 mmHg hoặc cao hơn nữa. Cơn thường khởi phát do gắng sức, cảm xúc, sau bữa ăn hoặc sờ nắn vào khối u. Cơn kéo dài từ mấy phút đến mấy giờ có khi hàng tuần. Trong cơn còn có các dấu hiệu màu da nhợt kèm vã mồ hôi, chảy nước mắt, tăng tiết nước bọt, run chân tay, buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt, trống ngực, nhịp tim nhanh, có khi có ngoại tâm thu, nhịp nhanh thất... Có trường hợp huyết áp cao, gây phù phổi cấp, xuất huyết não. Những dấu hiệu ít gặp là cảm giác kiến bò, tê đầu chi, chuột rút, co giật, thoáng liệt, đau vùng có khối u, có trường hợp mạch chậm, mặt đỏ bừng. Sau cơn kịch phát, bệnh nhân mệt lử, huyết áp hạ, có khi trụy mạch.
Thể huyết áp tăng thường xuyên: Bệnh nhân có thể sốt nhẹ, gầy sút, chuyển hóa cơ sở tăng. Huyết áp tăng thường xuyên. Huyết áp có thể tăng từ từ hoặc sau những đợt kịch phát, huyết áp không trở về bệnh thường mà cao liên tục, thường thấp hơn con số lúc kịch phát. Các xét nghiệm đường huyết, đường niệu giống như trong cơn kịch phát.
Đó là bệnh u tủy tuyến thượng thận, còn gọi là bệnh Pheochromocytoma, 90% là lành tính. Đặc điểm của bệnh là huyết áp cao đột ngột hoặc kéo dài. Bệnh hiếm gặp, tỉ lệ nam, nữ như nhau. Thường phát hiện bệnh ở lứa tuổi 20 đến 50, khoảng 5% bệnh nhân có yếu tố gia đình. Khối u thường thấy ở bên phải.
Các xét nghiệm đặc hiệu
Test Regitin: Chỉ định khi có cơn tăng huyết áp. Người ta dùng thuốc Phentolamin có tác dụng làm hạ huyết áp tạm thời. Người muốn thử, được tiêm tĩnh mạch 5 mg Phentolamin. Nếu người có u tủy thượng thận, huyết áp tâm thu giảm xuống quá 35 mmHg và huyết áp tâm trương giảm quá 25 mmHg trong thời gian sau 10 giây đến 5 phút. Ở người bình thường và người tăng huyết áp do những nguyên nhân khác huyết áp không thay đổi hoặc giảm rất ít. Tuy vậy Test Regitin đôi khi có thể dương tính giả.Chụp X quang: Để phát hiện vị trí khối u cần chụp thận có bơm thuốc cản quang vào tĩnh mạch, chụp bơm hơi sau phúc mạc, chụp động mạch thận, chụp CT. Scanner vùng bụng.
Điều trị
Phương pháp duy nhất là mổ cắt khối u, bệnh sẽ hết, nhưng trước kia tỉ lệ tử vong khá cao, vì trong lúc đang mổ có thể huyết áp tăng kịch phát. Ngày nay, người ta nhờ tiêm Phentolamin và điều trị sốc sau mổ bằng tiêm truyền Adrenalin, Noradrenalin và Corticoid, những khó khăn trên đã được giải quyết phần nào.