Có hơn 900 loại thuốc chữa bệnh gây độc cho gan

Với sự ra đời của nhiều thuốc mới, danh sách các thuốc gây độc cho gan ngày càng dài thêm. Thống kê cho thấy, hiện có tới hơn 900 loại thuốc chữa bệnh gây độc cho gan…

Sáng 14-11, tại Hà Nội đã diễn ra Hội nghị khoa học Đông Nam Á lần thứ 7 kết hợp Hội nghị Khoa học tiêu hóa Việt Nam lần thứ 14. Thông tin từ Hội Khoa học tiêu hóa Việt Nam cho biết, Gan bị tổn thương do nhiều yếu tố như hóa chất, thuốc chữa bệnh, chất độc công nghiệp và từ các sản phẩm thiên nhiên.

Phần lớn thuốc khi vào cơ thể được chuyển hóa tại gan trước khi được đào thải qua phân hoặc nước tiểu (qua thận). Bình thường thuốc đưa vào cơ thể là những chất không có độc tính, nhưng sau khi được chuyển hóa tại gan, một số thuốc trở thành chất gây độc với chính bản thân gan.

Thống kê cho thấy, hiện có tới hơn 900 loại thuốc chữa bệnh gây độc cho gan. Gan bị nhiễm độc do thuốc chữa bệnh hoặc thảo mộc cũng có thể giống bệnh gan do các nguyên nhân khác về lâm sàng và mô học.

Thuốc có thể gây độc cho gan ở các mức độ khác nhau từ nhẹ đến rất nặng (hoại tử), bệnh có thể cấp tính nhưng cũng có thể mạn tính.

Bệnh thường xuất hiện trong vòng từ 5-90 ngày sau khi dùng thuốc, với biểu hiện rất khác nhau từ chán ăn, mệt mỏi cho đến vàng da, nước tiểu vàng, đau tức vùng gan, xuất huyết dưới da, thậm chí có thể xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, suy gan nặng dẫn đến tử vong. Với sự ra đời của nhiều thuốc mới, danh sách các thuốc gây độc cho gan ngày càng dài thêm trong đó phải kể đến các nhóm thuốc như giảm đau hạ sốt, thuốc kháng virut, thuốc điều trị lao...

Thông thường có 2 loại thuốc gây tổn thương cho gan là loại tiên đoán được gây tổn thương trực tiếp và loại không tiên đoán được hoặc dị ứng đặc ứng. Loại có thể tiên đoán được, ngộ độc trực tiếp thường phụ thuộc vào liều lượng, ngược lại loại dị ứng đặc ứng không tiên đoán được trong quá trình điều trị.

Để chuẩn đoán được, bác sĩ cần hỏi tỷ mỉ bệnh sử, liều lượng thuốc, thời gian sử dụng và các yếu tố phối hợp. Có 3 tiêu chí về thời gian để chuẩn đoán, từ khi uống thuốc đến lúc gây bệnh. Đó là thời gian bắt đầu phản ứng thuốc, thời gian sau khi ngưng thuốc và thời gian bị bệnh khi dùng lại thuốc gây bệnh.

Bước quan trọng nhất trong xử lý đối với bệnh nhân bị bệnh gan do thuốc chữa bệnh là ngưng dùng thuốc gây độc, hồi sức hỗ trợ cho các trường hợp viêm gan cấp và suy gan. Với các trường hợp nặng cần sớm ghép gan để cứu sống bệnh nhân. Điều trị bệnh gan do thuốc có nhiều hạn chế, vì vậy cần nhấn mạnh điều quan trọng là phòng ngừa trước và sớm nhận ra bệnh nhân bị ngộ độc do thuốc.