Đột tử do nhồi máu cơ tim cấp
Nguyên nhân gây tử vong cho cháu bé chào đời ở Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được kết luận không liên quan đến vắc-xin. Riêng về chất lượng vắc-xin để tiêm cho bệnh nhi đã tử vong, hội đồng không có ý kiến
Ngày 15-5, Sở Y tế TPHCM đã thành lập Hội đồng Khoa học giám định y khoa để tìm nguyên nhân gây tử vong cho em bé sau khi tiêm vắc-xin ngừa viêm gan siêu vi B của hãng LG Hàn Quốc vào ngày 7-5 tại Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương.
Nhồi máu cơ tim tiến triển trước khi sinh
Ngoài bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, Giám đốc Sở Y tế, làm chủ tịch, còn có 12 thành viên gồm các chuyên gia đầu ngành về nhi khoa, sản khoa, hồi sức cấp cứu, dược phẩm như GS Hoàng Trọng Kim (Chủ nhiệm Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM), PGS Trần Thị Lợi (Chủ nhiệm Bộ môn Sản), PGS Nguyễn Hữu Đức (Bộ môn Dược), bác sĩ Bạch Văn Cam (Trưởng Khối Cấp cứu BV Nhi đồng 1)...
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng cho biết kết quả giải phẫu bệnh đại thể nhận thấy cháu bé bị phù phổi nhưng giải phẫu trên mô không thấy phản ứng viêm trong lòng phế nang phổi. Ở trẻ sơ sinh vẫn có thể tử vong do sốc phản vệ, tuy nhiên ở trường hợp này không ghi nhận hình ảnh phổi bị sốc phản vệ mà phổi bị xung huyết do nhồi máu cơ tim cấp. Qua giải phẫu tử thi, các bác sĩ kết luận bệnh nhi tử vong do thuyên tắc động mạch vành trái nuôi tim và rải rác có nhiều ổ thuyên tắc trong tim. Những tổn thương nhồi máu cơ tim tiến triển đã có trong thời gian ngắn trước khi sinh.
Đây là trường hợp rất hiếm gặp ở trẻ em, là ca thứ 5 nhồi máu cơ tim cấp trên thế giới được ghi nhận, trong 4 ca trước có 2 ca được cứu sống và 2 ca tử vong. Vì vậy, ở trường hợp này, các bác sĩ trong hội đồng giám định cho rằng nếu không sử dụng vắc-xin, trẻ cũng bị tử vong không lâu sau khi sinh.
UNICEF sẽ tìm nguồn hỗ trợ vắc-xin thay thế
Ngày 15-5, Cục Y tế Dự phòng cũng đã trình lãnh đạo Bộ Y tế ký quyết định thành lập Hội đồng Chuyên môn kỹ thuật đánh giá toàn diện sự cố tai biến vắc-xin viêm gan B. Hội đồng có sự tham gia của các bộ phận liên quan: Viện Pasteur TPHCM, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Cục Y tế Dự phòng, Cục Quản lý Dược VN, Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, Thanh tra y tế và đặc biệt có sự tham gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Ông Nguyễn Trần Hiển, Viện Trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, thành viên hội đồng, cho biết sau khi thành lập, hội đồng sẽ điều tra lại toàn bộ các trường hợp, thu thập đầy đủ thông tin theo hướng dẫn của WHO, đánh giá nguyên nhân gây tai biến, lập đề án chi tiết cung ứng vắc-xin viêm gan B, tăng cường quy trình tiêm chủng... Ngày 15-5, tổ chức UNICEF cũng đã làm việc với Bộ trưởng Bộ Y tế Trần Thị Trung Chiến về những sự cố sau tiêm vắc-xin viêm gan B. UNICEF sẽ xem xét việc tìm nguồn hỗ trợ khẩn cấp thay thế cho vắc-xin đã tạm ngưng và có các phối hợp cần thiết để làm rõ nguyên nhân.
|
Người mẹ nên xét nghiệm viêm gan siêu vi B trước khi sinh Hội đồng Khoa học Sở Y tế TPHCM cũng kết luận việc xử lý cấp cứu của ê-kíp bác sĩ BV Nguyễn Tri Phương là phù hợp và quy trình bảo quản vắc-xin đúng với quy định của Bộ Y tế. Tuy nhiên, sau trường hợp tử vong này, Sở Y tế quy định các bệnh viện có khoa sản nên tiêm chủng trong vòng 24 giờ đầu nhưng sau 2 giờ khi trẻ chào đời và nên tiêm ban ngày. Về vấn đề tiêm ngừa cho trẻ, ông Nguyễn Trần Hiển cũng cho rằng việc chích ngừa vắc-xin viêm gan B sau khi sinh có thể dự phòng tới trên 95% nguy cơ lây truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con. Nếu tiêm phòng chậm hơn 24 giờ khả năng dự phòng mẹ sang con thấp hơn rất nhiều và sau 7 ngày thì không có tác dụng bảo vệ. Tuy nhiên, WHO cũng khuyến cáo, trước khi sinh các bà mẹ nên xét nghiệm tình trạng nhiễm virus viêm gan siêu vi B của mình, nếu người mẹ dương tính với virus viêm gan siêu vi B thì việc tiêm phòng vắc-xin viêm gan siêu vi B là đặc biệt cần thiết. Trường hợp người mẹ âm tính thì đứa trẻ sẽ chưa được tiêm và sẽ lùi lại khi trẻ 1 tháng, 2 tháng 3 tháng. Đối với những bà mẹ đã cho con tiêm mũi 1 thì hoàn toàn có thể yên tâm với mũi 2, mũi 3 vì phản ứng nếu xảy ra sẽ là phản ứng đầu tiên, nhưng mũi tiêm đầu tiên không có vấn đề thì mũi 2 và 3 sẽ không có gì lo ngại. |