Nhiều thủ tục sẽ làm phiền người bệnh
Các bệnh viện đang ráo riết tăng nhân sự, phương tiện... nhưng với số lượng bệnh nhân quá lớn chắc chắn sẽ còn nhiều khó khăn. Ông Hoàng Kiến Thiết, Trưởng Ban Cấp số thẻ BHYT (BHXH VN), đã cho biết như trên xung quanh việc thực hiện đồng loạt Luật BHYT mới từ ngày 1-1-2010
. Phóng viên: Thưa ông, việc cấp thẻ BHYT liệu có được hoàn thành trước ngày 1-1-2010 để quyền lợi người bệnh không bị gián đoạn?
- Ông Hoàng Kiến Thiết: Các cơ quan, đơn vị hành chính sự nghiệp chắc chắn sẽ được nhận thẻ BHYT mới trước ngày 1-1-2010. Vào lúc giao thời, những thẻ còn giá trị sử dụng vẫn được BHYT thanh toán nhưng thẻ hết hạn không được thanh toán.
. Nhưng đối tượng là hộ nghèo có thể sẽ nhận thẻ chậm vì các cơ quan chức năng phải xem xét họ có còn thuộc hộ nghèo hay không?
- Nếu người bệnh đang điều trị vẫn thuộc diện hộ nghèo thì phải làm ngay đơn đề nghị phòng hoặc sở LĐ-TB-XH địa phương xác nhận vẫn là hộ nghèo nhưng phải điều trị dài ngày nên tiếp tục cấp thẻ. Với những trường hợp đặc biệt đang nằm viện, phòng LĐ-TB-XH sẽ có văn bản sang BHXH đề nghị được cấp trước thuộc diện nghèo của năm 2010.
. Theo chính sách mới, từ năm 2010 sẽ thực hiện dán ảnh vào thẻ BHYT?
- Dán ảnh vào thẻ là một trong những cải tiến của thẻ BHYT năm 2010, giúp cho người tham gia không cần mang thêm nhiều giấy tờ tùy thân khi đi khám chữa bệnh. Đối với người tham gia bảo hiểm có điều kiện, cơ quan bảo hiểm sẽ gửi mẫu để cá nhân đó tự điền thông tin cá nhân và dán ảnh, sau đó cơ quan bảo hiểm sẽ thu về quét trên máy để tránh nhầm lẫn.
Người dân đưa con em đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Ảnh: N.DUNG
Còn những người nghèo, bà con dân tộc nghèo, BHXH sẽ tổ chức chụp ảnh miễn phí. Năm 2009, chúng tôi đã thí điểm việc thẻ BHYT có ảnh tại 3 tỉnh Thanh Hóa, An Giang và Gia Lai, riêng tỉnh Gia Lai đã có hơn 10.000 thẻ BHYT có ảnh trong đợt cấp thẻ tới đây. Trong năm 2010, sẽ có thêm 20% số thẻ BHYT có ảnh và đến năm 2014, 100% thẻ BHYT đều có ảnh. Riêng đối với trẻ dưới 6 tuổi, thẻ BHYT không cần dán ảnh.
. Thời gian sử dụng thẻ BHYT tới đây có gì thay đổi không?
- Năm 2010 bắt đầu thực hiện việc in ảnh trên thẻ BHYT nên chưa phát hành thẻ nào dài hạn, tuy nhiên cũng có một số đối tượng như bà con dân tộc ở một số khu vực và nhóm hộ nghèo sẽ phát hành thẻ có giá trị sử dụng trong vòng 2 năm.
Với đối tượng công chức, hưu trí, từ năm 2011 dự kiến thẻ BHYT sẽ có thời hạn sử dụng là 5 năm. Riêng với người tham gia BHYT là đối tượng tự nguyện, khi tham gia mua bảo hiểm nếu họ đồng ý với điều khoản trong trường hợp Nhà nước tăng lương tối thiểu và điều chỉnh mức đóng họ sẽ phải đóng bổ sung thì chúng tôi cũng sẵn sàng cấp thẻ dài hạn.
. Khi chuyển sang BHYT, một số kỹ thuật, thuốc của trẻ dưới 6 tuổi không có trong danh mục được cơ quan bảo hiểm thanh toán khiến quyền lợi của trẻ bị ảnh hưởng?
- Đúng vậy. Đây là sự chưa đồng bộ giữa quy định của các bộ, ngành. Khi chuyển trẻ em vào đối tượng được cấp thẻ BHYT, chúng ta đã không lường trước được trẻ em có chủng loại thuốc khác như siro và một số loại thuốc mà trước đây không có mà chưa kịp bổ sung trong danh mục được BHYT chi trả.
|
Theo ông Hoàng Kiến Thiết, từ ngày 1-1-2010, nếu người bệnh chưa có thẻ mới sẽ không được BHYT chi trả. |
. Quá tải trong khám chữa bệnh, lúng túng khi thực hiện đồng chi trả, thủ tục hành chính rườm rà là những gì mà nhiều bệnh viện từng gặp phải. Với số lượng bệnh nhân BHYT tăng vọt kể từ ngày 1-1-2010, liệu các bệnh viện có kham nổi không?
- Nhiều bệnh viện đang ráo riết vào cuộc để triển khai luật mới bằng cách tăng cán bộ tài chính, mua thêm máy tính, cập nhật phần mềm nhận diện đối tượng trên thẻ... nhưng với số lượng bệnh nhân quá lớn chắc chắn sẽ rất khó khăn cho bệnh viện và bệnh nhân.
Quá tải bệnh viện vốn đã kéo dài trong thời gian qua, việc thay đổi hình thức thanh toán có thể sẽ khiến tình trạng này thêm nghiêm trọng hơn. Theo tôi, cũng cần có thời gian để đánh giá, xem xét lại các quy định mới. Trước đây chúng ta đã tổ chức cùng chi trả và chỉ triển khai được vài ngày sau đó buộc phải dừng lại, thì tới đây phương án này cũng có thể lặp lại.
Việc người dân, nhất là những người thuộc đối tượng hưu trí, phải xếp hàng chỉ để nộp vài ba ngàn đồng chắc chắn sẽ gây khó chịu cho người bệnh. Do đó, trong quá trình triển khai, nếu có khó khăn sẽ sửa đổi.