Năm 2025, chi khám chữa bệnh BHYT tại TPHCM có thể vượt dự toán khoảng 2.000 tỉ đồng
(NLĐO) - Tính đến hết tháng 11-2025, tại TPHCM phát sinh 30,89 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng 9,54% so với cùng kỳ năm trước
Theo BHXH TPHCM, tính đến 30-11-2025, toàn TP có 11.884.088 người tham gia BHYT, đạt 89,63% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 0,64% (tương đương 75.009 người) so với tháng trước và tăng 3,95% so với cùng kỳ năm trước (tương đương 451.539 người).
Tỉ lệ dân số tham gia BHYT đạt 85,12% (trong đó chiến sĩ công an nhân dân là 34.417 người). Dự kiến đến hết năm 2025 sẽ có 13.302.468 người tham gia BHYT, tăng 15,68% so với năm 2024, độ bao phủ đạt 95%.
Đến hết tháng 11-2025, TPHCM đã phát sinh 30,89 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng 9,54% so với cùng kỳ năm 2024
Thời gian qua, tại TPHCM cũng đã phát sinh 30,89 triệu lượt khám chữa bệnh (KCB) BHYT, tăng 9,54% so với cùng kỳ năm trước. Số tiền chi KCB BHYT trong 9 tháng đầu năm là 29.434 tỉ đồng, tăng 12,81% so với cùng kỳ năm trước và chiếm 96,05% dự toán giao.
Bình quân chung chi phí cho 1 lượt điều trị là 1.228.774 đồng/lượt (nội trú là 9.755.461 đồng/lượt, ngoại trú là 589.965 đồng/lượt), tăng 7,47% so cùng kỳ năm trước. Bình quân ngày điều trị là 5,69 ngày, giảm 1,73% so cùng kỳ năm 2024.
Ước chi KCB BHYT năm 2025 khoảng 32.455 tỉ đồng, chiếm 106,2% dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao. Số chi này vượt dự toán khoảng 2.000 tỉ đồng.
Mặc dù số chi BHYT vượt dự toán nhưng BHXH TP khẳng định TPHCM là một trong những đơn vị kiểm soát tốt dự toán BHYT. Đồng thời, thực hiện tạm ứng kinh phí KCB BHYT đầy đủ, kịp thời theo đúng quy định, tạo điều kiện để các cơ sở KCB phục vụ tốt yêu cầu KCB BHYT của người dân. Bên cạnh đó, BHXH TP cũng phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT thực hiện các biện pháp tích cực để hạn chế và khắc phục các nguyên nhân chủ quan làm gia tăng chi phí KCB BHYT.
Ngoài ra, BHXH TPHCM cũng đã tham mưu UBND TP ban hành văn bản về việc tăng cường quản lý, kiểm soát chi phí KCB BHYT trên địa bàn; phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan chức năng giải quyết các vướng mắc trong công tác KCB BHYT trên địa bàn; quản lý chặt chẽ việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế...