Dùng ruột non tái tạo hầu - thực quản cho bệnh nhân ung thư

Ngày 20-11, TS-BS Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc điều hành Bệnh viện Ung bướu TP HCM, cho biết bệnh viện vừa thực hiện thành công việc tái tạo hầu - thực quản cho một trường hợp mắc ung thư hạ hầu.

Theo đó, bệnh nhân N.M.T (50 tuổi, ngụ Long An) mắc ung thư hạ hầu giai đoạn 4B. Khối u lan rộng từ phía trên đến khẩu hầu, xuống dưới đến thực quản cổ, ra phía trước đến khí quản và sụn giáp, đồng thời di căn hạch cổ hai bên.

Bệnh nhân đã được các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn hầu – thực quản cổ, thanh quản, sụn giáp, cơ trước giáp thành một khối và nạo hạch cổ hai bên.

Sau đó, các bác sĩ Khoa Ngoại Ngực - Bụng và Ngoại Đầu cổ - Hàm mặt đã tiến hành lấy đoạn hỗng tràng (ruột non) cuống mạch máu đôi để thực hiện phẫu thuật tái tạo. Tiếp đó, họ tiến hành tạo hình, vi phẫu khâu nối hai cuống mạch máu và tái tạo hầu - thực quản cổ bằng vạt hỗng tràng tự do.

Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi sát sao trong 72 giờ đầu với chu kỳ kiểm tra 2 - 3 giờ và 6 giờ/lần trong 5 ngày tiếp theo. Trong quá trình hồi phục, bệnh nhân được tập vật lý trị liệu và thăm khám dinh dưỡng hằng ngày. Sau 18 ngày điều trị, vết mổ đã lành tốt và bệnh nhân có thể uống nước.

Kết quả chụp CT scan kiểm tra cho thấy ống tiêu hóa sau tái tạo hoạt động tốt, không có dấu hiệu rò rỉ ở đoạn hầu – thực quản đã được tái tạo. Dự kiến, bệnh nhân sẽ chuyển khoa để tiến hành xạ trị và hóa trị nhằm phòng ngừa bệnh tái phát.

PGS-TS-BS Nguyễn Anh Khôi, Trưởng Khoa Ngoại Đầu cổ - Hàm mặt-Bệnh viện Ung bướu TP HCM, cho biết ung thư hạ hầu chiếm khoảng 3%-4% các loại ung thư vùng đầu và cổ. Khoảng 77% bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn 4 với tiên lượng xấu nhất và tỉ lệ sống còn sau 5 năm chỉ khoảng 35%. Ung thư hạ hầu có đặc điểm là khối u đa ổ và di căn hạch cổ sớm.

Điều trị ung thư hạ hầu đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, bao gồm phẫu thuật ung thư - tạo hình, xạ trị, nội khoa ung thư, chẩn đoán hình ảnh, phục hồi chức năng và dinh dưỡng. Phẫu thuật được khuyến cáo thực hiện với diện cắt rộng từ 2 – 3 cm, dẫn đến khuyết hổng lớn chiếm trọn chu vi hầu – thực quản. Sau phẫu thuật, tái tạo là bắt buộc để phục hồi lại chức năng sống cơ bản cho bệnh nhân. Đây là phẫu thuật phức tạp chỉ có thể thực hiện tại những trung tâm ung bướu có đầy đủ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại.

Sáng cùng ngày, TS-BS Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc điều hành Bệnh viện Ung bướu TP HCM, đã trao quyết định khen thưởng ê kíp bác sĩ thực hiện thành công ca tái tạo hầu – thực quản bằng vạt hỗng tràng cuống đôi.

Ca phẫu thuật thành công nhờ sự phối hợp liên khoa và sự hỗ trợ từ các trang thiết bị hiện đại.