Không còn bắt buộc cách ly y tế với bệnh cúm mùa

Bộ Y tế vừa ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa năm 2025, cập nhật hàng loạt thay đổi so với phiên bản năm 2011. Đáng chú ý là sự điều chỉnh mạnh về phác đồ điều trị, cách sử dụng thuốc kháng virus và quy định cách ly bệnh nhân tại các cơ sở y tế, trong bối cảnh dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trên diện rộng.

Theo hướng dẫn mới, người nhiễm cúm nhẹ có thể điều trị ngoại trú với các biện pháp hỗ trợ như hạ sốt, bù nước, dinh dưỡng và theo dõi sát triệu chứng. Tuy nhiên, chỉ những trường hợp có yếu tố nguy cơ (như trẻ nhỏ, người già, người có bệnh nền) mới được chỉ định dùng thuốc kháng virus, tránh lạm dụng.

Một số thuốc kháng virus cũng được cập nhật vào phác đồ, giúp đơn giản hóa điều trị và giảm khả năng kháng thuốc.

Với các ca cúm nặng hoặc nguy kịch, hướng dẫn 2025 chi tiết hóa các biện pháp hỗ trợ hô hấp gồm thở ôxy, thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập và ECMO. Ngoài ra, bác sĩ được khuyến cáo chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng rõ ràng về bội nhiễm vi khuẩn hoặc nấm, nhằm hạn chế kháng kháng sinh.

Một điểm mới quan trọng là quy định về phân luồng, cách ly người bệnh cúm mùa nặng tại bệnh viện.

Theo đó, người nghi nhiễm cúm nặng cần được điều trị tại các đơn vị có khả năng xử trí suy hô hấp cấp và bố trí phòng riêng. Trong trường hợp không có điều kiện cách ly riêng, bệnh viện bắt buộc thực hiện các biện pháp giảm lây nhiễm qua đường hô hấp như đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên, sát khuẩn bề mặt.

Khác với trước đây, hướng dẫn lần này bỏ yêu cầu "cách ly y tế và thông báo kịp thời cho cơ quan y tế dự phòng", thay vào đó tuân thủ theo Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm đối với nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm B.

Người mắc cúm được khuyến cáo hạn chế tiếp xúc với người khác, đặc biệt là người có nguy cơ cao, đồng thời tuân thủ các biện pháp phòng bệnh cơ bản tại nhà.

Về chẩn đoán, hướng dẫn cập nhật thêm nhiều xét nghiệm cận lâm sàng như PCR, multiplex-PCR để xác định chủng virus, kết hợp xét nghiệm viêm, vi khuẩn bội nhiễm và chẩn đoán hình ảnh như X-quang, CT scan hoặc siêu âm phổi.

Các chuyên gia cho rằng việc cập nhật hướng dẫn điều trị cúm mùa là cần thiết trong bối cảnh virus cúm có thể biến đổi theo mùa và dễ bùng phát thành dịch, đồng thời hạn chế quá tải y tế và nguy cơ kháng thuốc trong cộng đồng.