Bác sĩ bị đồng nghiệp cắt nhầm thực quản

 

Sau 1 ngày phẫu thuật cắt khối u tuyến giáp, khi được chuyển từ phòng mổ về phòng hậu phẫu, bệnh nhân nam (hơn 50 tuổi, là một bác sĩ tại Hà Nội) phát hiện có hiện tượng rò thực quản.

 

Khi bệnh viện kiểm tra lại, bệnh nhân này nhận được thông báo mình đã bị mất đoạn 3 cm thực quản từ cuộc phẫu thuật cắt tuyến giáp trên.

 

Tiếp nhận trường hợp bệnh nhân bác sĩ này, PGS-TS Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm Khoa Ngoại B15 (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108), cho biết bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu trong tình huống rất khó khăn với dịch, máu tại vết cắt thực quản đã trào ra nền cổ sau gần 1 ngày.

 

“Thông thường những những trường hợp như vậy hai đầu thực quản cần được dẫn lưu ra ngoài bằng một vết mổ thông tại cổ. Bệnh nhân sẽ phải chờ vết cắt se khô, liền sẹo rồi mới đưa thực quản trở lại vị trí cũ để nối thông tiêu hoá. Tuy nhiên, trong trường hợp này, ngoài phần thực quản bị cắt nhầm, bệnh nhân còn hụt mất một đoạn thực quản nữa do quá trình dẫn lưu phải bít hai đầu thực quản gây sẹo hoặc thậm chí là đoạn thực quản bị tổn thương không thể sử dụng lại được. Nếu tính toán theo hai tình huống để phẫu thuật nói trên bệnh nhân sẽ phải mất thêm 10 cm nữa”- TS Dương cho biết.

 

Ngoài ra, việc thay thực quản toàn phần cũng đã được nghĩ đến với nguyên liệu thay thế thường là cắt một phần dạ dày tự thân hoặc lấy một đoạn đại tràng. Tuy nhiên, phương pháp này rất phức tạp và ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.

 

Theo TS Dương, để đảm bảo tốt nhất cho bệnh nhân, kíp phẫu thuật đã quyết định tạo hình thực quản cho bệnh nhân bằng phương pháp chuyển vạt thực quản tại chỗ cùng với cân cổ sâu hỗ trợ che phủ. Phương pháp này sẽ giúp bệnh nhân không phải thay toàn bộ thực quản. Tuy nhiên, phẫu thuật viên gặp nhiều khó khăn vì nguy cơ nhiễm trùng, xì dò.

 

Ngày 24-5, TS Dương cho biết đến thời điểm này, sau 2 tháng được phẫu thuật tạo hình thực quản, bệnh nhân đã ăn uống được bình thường, sức khỏe và tinh thần tốt. Nội soi thực quản tổn thương liền hoàn toàn và không bị hẹp.