Trường hợp mới nhất vừa được Bệnh viện Nhi Đồng 1 cứu sống là một bé gái chào đời ngày 21-12-2010 (ngụ quận 9-TPHCM). Bé gái này sinh mổ khi thai vừa được 38 tuần, cân nặng 3,3 kg. Sau khi sinh được vài giờ, bé có biểu hiện tím tái, ngực co lõm, tràn khí màng phổi, được cho thở ôxy hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe không cải thiện.
Cải thiện nhanh tình trạng hô hấp
Khi đến Khoa Hồi sức Sơ sinh của Bệnh viện Nhi Đồng 1, bé gái này đã được chọc hút khí trong phổi và thở máy tối đa, máy rung tầng số cao... song tình trạng vẫn nguy kịch, suy hô hấp nặng.
Sau khi siêu âm, các bác sĩ phát hiện cháu bé mắc chứng cao áp phổi (áp lực động mạch phổi cao) nên mạnh dạn quyết định điều trị theo hướng cho thở khí NO phối hợp bơm chất surfactant. 26 giờ sau, tình trạng sức khỏe đã cải thiện rõ rệt và 4 ngày sau nữa thì dần dần cai được máy thở.
Một bệnh nhi được xuất viện vào dịp Tết Tân Mão sau khi được Bệnh viện Nhi Đồng 1 cứu sống bằng kỹ thuật thở khí NO
Trước đó không lâu, một bé trai 8 ngày tuổi (ngụ tỉnh Đồng Tháp) cũng được bệnh viện này cứu sống nhờ thở khí NO. Bệnh nhi này nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái, được chẩn đoán nhiễm trùng huyết, suy hô hấp nặng, cao áp phổi thứ phát.
|
Cần đưa vào danh mục BHYT chi trả
Bác sĩ Cam Ngọc Phượng cho biết VN chưa sản xuất được khí NO nên phải nhập từ nước ngoài. Tuy nhiên ở nước ngoài, chi phí thở khí NO trong 1 giờ lên đến 150 USD và phải thở liên tục trong 24/24 giờ. Tại VN, chi phí cho mỗi ml khí NO là 32,4 đồng (chỉ tương đương 2,4 triệu đồng/ngày thở).
Việc áp dụng kỹ thuật thở khí NO này mở ra triển vọng mới trong kỹ thuật hồi sức hô hấp sơ sinh hiện nay nhưng muốn nhiều bệnh nhi được điều trị thì Nhà nước cần đưa kỹ thuật này vào danh mục BHYT chi trả. |
Sau khi được hỗ trợ hô hấp và máy thở rung tần số cao nhưng tình trạng hô hấp vẫn không cải thiện, việc điều trị đã được chuyển sang hướng cho thở khí NO. Sau 4 ngày, tình trạng hô hấp cải thiện rõ.
Nhiều triển vọng
Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, thở khí NO là một kỹ thuật điều trị mới lần đầu tiên áp dụng ở nước ta. Từ khi áp dụng kỹ thuật này (tháng 11-2010) đến nay, đã có 10 trẻ sơ sinh mắc chứng bệnh cao áp phổi hiếm gặp được cứu sống.
Bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Trưởng Khoa Hồi sức Sơ sinh, cho biết thêm là có những bất thường ở trẻ sơ sinh làm tăng áp lực mạch máu phổi, cao áp phổi, suy hô hấp, viêm phổi. Y văn ghi nhận cứ 1.000 trẻ sinh ra sẽ có 2 trường hợp mắc chứng cao áp phổi. Mỗi năm, riêng Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã tiếp nhận khoảng 50 bệnh nhi loại này.
Cũng theo bác sĩ Phượng, có rất nhiều nguyên nhân thứ phát gây ra biến cố này cho trẻ, như: do nhiễm trùng huyết, hít phải nước ối, phân su lúc mới sinh... Trước khi có kỹ thuật điều trị bằng thở khí NO, các bệnh nhân loại này được điều trị bằng các kỹ thuật thông thường như cho thở ôxy, thở máy rung tần số cao.
Tuy nhiên, các phương pháp này cũng chỉ cứu được khoảng từ 20%-30% bệnh nhi. Với NO, sẽ có nhiều bệnh nhi sơ sinh được cứu sống hơn, vì khí NO vào máu sẽ làm dãn nở các mạch máu ở phổi, dẫn đến giảm áp lực mạch máu phổi và giúp cho việc trao đổi khí hiệu quả hơn.
và quét mã QR
Bình luận (0)