Toàn bộ kíp mổ gồm 62 bác sĩ, kỹ thuật viên, trong đó có 6 chuyên gia ghép tạng từ Trường Đại học Toulouse (Pháp) đã hoàn tất 59 xét nghiệm cho bệnh nhân nhi đầu tiên được ghép thận- cháu Đoàn Thị Trung (17 tuổi, quê ở Hải Phòng) để chuẩn bị cho ca phẫu thuật ghép thận vào ngày hôm qua, 26-5, tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
2 giờ 15 phút lấy thận bằng mổ nội soi
Đúng 7 giờ sáng, 26-5, anh Đoàn Văn Sỹ, cha của cháu Trung, cũng là người cho thận, đã được đưa vào phòng mổ và bắt đầu được các bác sĩ gây mê. 8 giờ 45 phút, các bác sĩ đã đặt nhát dao đầu tiên rạch khoảng 5 cm bên sườn bệnh nhân để đưa dao mổ và ống hút vào tiến hành mổ nội soi. Theo bác sĩ Nguyễn Văn Lộc, Phó Giám đốc BV Nhi Trung ương, đồng tổng chỉ huy ca ghép thận, các phẫu thuật viên sẽ tiến hành lấy quả thận trái ở người cha để ghép cho con, bởi qua các xét nghiệm cho thấy, hai quả thận của người cho có chức năng tương đương nhau (48%-52%). Việc lấy đi một quả thận hoàn toàn không ảnh hưởng gì tới sức khỏe người cho.
Sau hơn 1 giờ thực hiện các bước để cắt các mạch máu, đến 10 giờ 10 phút các bác sĩ đã tiếp cận được quả thận. Việc bóc tách các lớp màng và mạch máu được tiến hành hết sức thận trọng bởi xung quanh thận có một lớp mỡ khá dày bao bọc. Sau khi cắt ống niệu quản (ống dẫn nước tiểu xuống bàng quang) lúc 10 giờ 30 phút, khâu cắt tĩnh mạch và động mạch bắt đầu được tiến hành.
Đúng 11 giờ (muộn hơn dự tính ban đầu gần 1 giờ), việc bóc tách thận được hoàn tất. Theo bác sĩ Lộc, lấy được thận ra khỏi cơ thể và đưa vào rửa dung dịch là ca phẫu thuật đã thành công tới 50%.
Kỹ thuật mới: Điều trị sẽ đơn giản
Cùng thời điểm này, các bác sĩ đã tiến hành rạch lớp da đầu tiên cho cháu Trung. Giải thích về thời điểm mổ cho cháu Trung chậm hơn dự kiến gần 2 giờ, giáo sư Lê Thế Trung, Chủ tịch Hội đồng Ghép tạng Quốc gia, tổng chỉ huy ca ghép thận, cho biết khâu lấy thận ở người cho là khâu khó nhất. Bởi đây là ca lấy thận được mổ bằng phương pháp nội soi đầu tiên ở VN, vì thế các bước thực hiện phải hết sức thận trọng. Với các kỹ thuật hiện nay, việc điều trị hậu phẫu sẽ đơn giản hơn nhiều, người bệnh sẽ khỏi nhanh. Ông Trung cho biết, trước đây 3 năm ở Huế đã tiến hành nhưng đến nửa chừng thì phải chuyển sang phương pháp mổ bình thường. Vì thế, khi tiến hành bằng phương pháp mổ nội soi các bác sĩ cũng suy nghĩ rất nhiều. Tuy nhiên, sau những cố gắng của các bác sĩ, cùng sự giúp đỡ của đoàn chuyên gia Trường Đại học Toulouse (Pháp), quá trình lấy thận đã được thực hiện thành công. Đây là thành công đầu tiên ở Việt
Thêm 1 giờ 50 phút để ghép thận
11 giờ 55 phút, các phẫu thuật viên bắt đầu đưa quả thận vào thực hiện ghép nối các tĩnh mạch và động mạch cho cháu Trung. Công đoạn này được thực hiện trong vòng 20 phút do có sự giúp đỡ của các chuyên gia nước ngoài khi nối ở động mạch hạ vị ngoài và tĩnh mạch chậu ngoài khác với phương pháp của VN trước đây là nối tĩnh mạch chậu trong và động mạch hạ vị trong. Công đoạn cuối của ca ghép là nối niệu quản được kết thúc lúc 13 giờ 20 phút. Sau đó là khâu các lớp mỡ, lớp da, thực hiện sát trùng và băng lại vết mổ của cháu Trung. Ca ghép hoàn thành lúc 13 giờ 45 phút, sớm hơn dự kiến 30 phút.
Trước đó, lúc 13 giờ 15 phút, anh Đoàn Văn Sỹ đã tỉnh và có thể nói được sau khi mổ xong gần 2 giờ.
Trao đổi với báo giới sau khi hoàn thành ca ghép, giáo sư Trung cho biết, có thể khẳng định đến thời điểm này, về mặt kỹ thuật, ca ghép đã thực hiện khá thành công. Tất cả các chỉ số về mạch, nhiệt độ đều tốt, các bác sĩ đã không phải dùng đến 2,5 lít máu dự trữ cho ca ghép. Cháu Trung sẽ được theo dõi chặt chẽ trong tuần đầu tiên. Nếu tình hình tiến triển tốt, khoảng 1 tháng sau cháu có thể được xuất viện.
Đến 18 giờ hôm qua, hệ bài tiết của cháu Trung đã hoạt động
Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương:
Chi phí ca ghép thận khoảng gần 500 triệu đồng
. Phóng viên: Thưa ông, ông có nhận định gì về ca ghép?
- Ông Nguyễn Thanh Liêm: Bây giờ còn quá sớm để nói kết quả thế nào nhưng tôi rất hài lòng về kết quả phẫu thuật. Với thành công và kinh nghiệm tiếp thu được hôm nay, bệnh viện sẽ tiếp tục tiến hành ghép thận ở trẻ em, đặc biệt là trong phương pháp điều trị thận mãn.
. Nhu cầu ghép thận của trẻ em ở VN có nhiều không và tập trung vào lứa tuổi nào, thưa ông?
- Tuy chưa có điều tra cụ thể nhưng theo thống kê trên giới cho thấy, rất nhiều trẻ em muốn được ghép thận, trong đó độ tuổi từ 15 - 19 tuổi chiếm 60% số trẻ cần ghép. Ghép thận có ưu điểm rất lớn vừa tránh được việc cứ 2, 3 ngày lại phải chạy thận, trẻ được ghép thận sẽ có cuộc sống sinh hoạt, học tập hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, việc ghép thận rất tốn kém và cần phải có sự đầu tư của Nhà nước, xã hội, vì thế cần tiến hành dần dần.
. Chi phí cho ca ghép này là bao nhiêu, và sau khi điều trị xong các em có được hỗ trợ gì không?
- Dự tính, chi phí cho ca ghép khoảng gần 500 triệu đồng. Sau khi mổ, cháu Trung được miễn phí về tiêm thuốc chống thải ghép 3 tháng đầu, sau đó bệnh viện cũng sẽ hỗ trợ thêm một phần để gia đình có tiền mua thuốc cho cháu. Tuy nhiên, để cháu có điều kiện học tập và duy trì sức khỏe rất cần sự giúp đỡ của những tấm lòng hảo tâm.
và quét mã QR
Bình luận (0)