CLIP: Thay van trong van tim lần đầu tiên tại Việt Nam

Các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam ngày 18-10 đã can thiệp thành công cho nam bệnh nhân 82, tuổi có chỉ định thay van trong van tim (TAVI V-i-V) qua đường ống thông.

Đây là ca thay van trong van tim lần đầu tiên ở Việt Nam. Kỹ thuật thành công mở nhiều cơ hội cho bệnh nhân từng thay van tim vì trên thực tế sau nhiều năm được thực hiện thủ thuật thay van tim, có trường hợp sẽ phải thay van tim mới.

PGS.TS Phạm Mạnh Hùng (áo trắng), Viện trưởng Viện Tim mạch thảo luận cùng đồng nghiệp trong quá trình thực hiện ca can thiệp thay van trong van cho nam bệnh nhân

Hơn 10 năm trước đó, thời điểm tháng 3-2014, nam bệnh nhân này cũng là một trong những trường hợp đầu tiên được làm thủ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông (gọi tắt là TAVI) tại Viện Tim mạch Việt Nam. Khi đó bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng nề với biểu hiện suy tim nặng, viêm phổi nặng, phải đặt nội khí quản.

Bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng trên nền bệnh lý van động mạch chủ có hai lá van bị thoái hóa, nguy cơ đặc biệt cao nếu phẫu thuật. Người bệnh được thay van động mạch chủ qua đường ống thông. Sau can thiệp, bệnh nhân phục hồi tốt. Nhiều năm qua người đàn ông này tái khám đều đặn và có một cuộc sống vui vầy.

Tuy nhiên, gần một năm nay bệnh nhân thường xuyên phải tái nhập viện vì suy tim nặng. Kết quả siêu âm cho thấy van sinh học đã thoái hóa nặng, hở van nhiều, buồng tim giãn. Sau hội chẩn, bác sĩ chỉ định thay van tim mới cho bệnh nhân, tuy nhiên tình trạng của người bệnh không cho phép mổ tim mở nên việc thay lại van tim qua đường ống thông và thủ thuật "van trong van" là chỉ định tối ưu nhất.

Bác sĩ sử dụng loại van nở trên bóng đặt trong van tự nở. Sau 30 phút kể từ thời điểm chọc mạch đùi, thủ thuật được thực hiện thành công. Bệnh nhân tỉnh ngay sau đó. Các thông số về huyết động được cải thiện rõ rệt.

Các bác sĩ cho biết việc điều trị với các bệnh lý van tim nặng trước đây phải phẫu thuật tim mở để thay và sửa van. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân nặng và tuổi cao thì nguy cơ xấu trong cuộc mổ rất cao và nhiều trường hợp không thể phẫu thuật được.

Thay van động mạch chủ qua đường ống thông đã trở thành biện pháp ưu việt được lựa chọn cho người bệnh bị hẹp van động mạch chủ cao tuổi với nhiều ưu điểm vượt trội, không phải phẫu thuật tim mở, không phải gây mê, phục hồi nhanh…