Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Tôi thừa nhận đây là một trong những tiêu cực của ngành, và những cá nhân này đúng là “con sâu làm rầu nồi canh”. Tôi rất ray rức và tìm kiếm những biện pháp để phòng ngừa những chuyện này bằng cách tổ chức nói chuyện để những đồng nghiệp hiểu những quy định của ngành, thực hiện biện pháp kiểm tra, thậm chí thanh tra, bên cạnh đó cũng đưa ra những biện pháp để tôn vinh người tốt, việc tốt để đẩy lùi cái xấu. Dĩ nhiên, cũng có cá nhân “lờn” những biện pháp này. Nếu phát hiện được trường hợp cụ thể, xin bạn đọc báo cho chúng tôi qua đường dây nóng 9.330.807 – 9.309.431 và chúng tôi hứa sẽ xử lý đến nơi đến chốn.
Một năm 2005 xảy ra nhiều chuyện không vui cho ngành y liên quan đến y đức, từ thái độ vô trách nhiệm của một bệnh viện khi để sót gạt trong người bệnh nhân sau khi mổ, đến chuyện móc nối bệnh nhân ra ngoài để mổ, rồi mới nhất là chuyện giải phẫu thẩm mỹ chết người. Là người đứng đầu ngành y tế TP, bác sĩ có thấy rằng y đức ngày nay xuống cấp quá, vậy trách nhiệm thuộc về ai? phamnguyen-charles@…
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Tôi không đồng tình với bạn đọc về nhận xét y đức đang xuống cấp quá. Tuy nhiên, tôi cũng rất cám ơn bạn đọc đã quan tâm đến ngành. Thật sự là ngành cũng có nhiều tấm gương tốt để học tập. Hằng năm, vào Ngày Thầy thuốc VN 27-2, chúng tôi đều có tổ chức giao lưu với những tấm gương của ngành y tế, báo chí cũng đề cập đến nhiều điển hình rất tốt. Còn bạn đọc hỏi trách nhiệm thuộc về ai thì xin thưa đó là thuộc ngành y tế. Chúng tôi đã đưa ra nhiều biện pháp để ngăn ngừa chuyện này, từ giáo dục, thanh-kiểm tra đến xử lý nặng. Trách nhiệm cũng thuộc về bản thân người sai phạm, vì họ thiếu trách nhiệm với ngành nghề, để đồng tiền mê hoặc. Nhưng đây cũng là vấn đề chung của xã hội, không riêng gì của ngành y tế.
 |
| Ông Nguyễn Văn Tín - Phó TBT Báo Người Lao Động tặng hoa cho Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng trong buổi giao lưu trực tuyến Ngày thầy thuốc Việt Nam 27/02 |
1/- Tôi được biết Khu y tế kỹ thuật cao đã giải phóng mặt bằng khá lâu nhưng không biết thời điểm chính thức khởi công các dự án thuộc Khu y tế kỹ thuật cao vào lúc nào ?
2/- Theo thông tin trên báo chí, được biết ông sẽ tiến hành thí điểm cổ phần hoá Bệnh viện công. Vậy thì : - Khi nào sẽ thực hiện, bước đi cụ thể ra sao (trễ nhất là lúc nào) ?
- Những Bệnh viện nào sẽ được đưa vào danh sách thí điểm ?
3/- Tôi muốn liên doanh với một bệnh viện công để mở một bệnh viện mới có trở ngại về mặt pháp lý gì không, cơ chế thực hiện như thế nào ? Nguyen Quang Thanh (362/21 CMT8, P.13, Q.Tan Binh)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Khu y tế kỹ thuật cao đã khởi công vào 26-12-2005, các đơn vị khác sẽ khởi công trong năm nay. Cổ phần hóa bệnh viện công chưa có tại VN, tuy nhiên theo quyết định của chính phủ chúng tôi đang thử nghiệm mô hình Cổ phần hóa BV công tại Bệnh viện Bình Dân. Tùy vào điều kiện bệnh viện và các giám đốc BV để lên danh sách cổ phần hóa BV công. Liên doanh thường dành cho các nhà đầu tư nước ngoài và BV. Còn trong nước chỉ co mô hình bán công, tuy nhiên mô hình bán công hiện nay theo CP không còn triển khai nữa vì không còn phù hợp với thực tiễn.Tới đây khi có mô hình cổ phần hóa thì mời bạn tham gia.
1. Tôi nghe nói vụ tiêu cực ở BV CC Trưng Vương rất nghiêm trọng, tuy nhiên sở Y tế bưng bít cho sự việc này một cách lộ liễu, theo kiểu coi thường quần chúng nhân dân dưới đúng không?
2. Tại sao sự việc trên đã quá lâu mà ông chưa giải quyết xong để đưa khu phòng mổ mới vô hoạt đông gây thiệt hại rất lớn cho người bệnh, cho tài sản nhà nước và cho niềm tin của nhân viên bệnh viện ?
3. Tôi nghe nói có vụ tiêu cực rất lớn khi xây dựng khu D ở BVCC Trưng Vương,khi mua trang thiết bị cho khu này và khu này đang xuống cấp trầm trọng ông có biết không?
4. Trách nhiệm của ông sẽ như thế nào nếu sự việc này tiếp tục đươc quần chúng tố cáo vào thời gian tới? Ma Tung (148 nguyen thong Q3)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Cảm ơn bạn. Sở Y tế không hề bao che cho bất cứ tiêu cực nào. Những vụ việc tiêu cực mà báo chí nêu đa số do Sở phát hiện và chủ động xử lý. Trong vụ việc này, chính lãnh đạo ngành phát hiện và xử lý nghiêm. Trở lại vụ việc ở Bệnh viện CC Trưng Vương. Khi báo chí phản ảnh chúng tôi đã kiên quyết thanh tra để xử lý. Kéo dài về thời gian là do thủ tục. Tổ chức Thanh tra làm theo quy trình và xử lý nghiêm những vụ việc này. Chúng tôi đã có kết quả thanh tra và sẽ công bố kết quả thanh tra trong thời gian gần nhất.
Thưa ông, hiện nay người dân nằm viện khổ sở trăm bề, từ chuyện quá tải, điều kiện vệ sinh xuống cấp của bệnh viện, cho đến phải chịu đựng thái độ thờ ơ, giận dữ của người nhân viên y tế. Thuộc số dạng “quan chức” của ngành, khi xuống cơ sở các ông được “tiền hô, hậu ủng” nên không thể thấy được những chuyện này. Vì thế có người cho rằng đây là chuyện muôn thưở của ngành y tế, rất khó giải quyết. Ông có đồng tình với điều này? trungkien1001@…
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Những vấn đề của ngành y tế mà bạn đọc nêu đều xuất phát từ tình trạng quá tải, chúng tôi đều biết và thông cảm với nỗi khổ sở của bà con. Chúng tôi đã đưa ra nhiều biện pháp để khắc phục, chẳng hạn nâng cao chất lượng điều trị , triển khai điều trị trong ngày, điều trị ngoại trú, chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện bạn... Nhưng vấn đề cũng là do ngành y tế TP tạo được uy tín và có sức thu hút cao, nên bệnh nhân từ các tỉnh đổ về TP để điều trị, trung bình là 30%, thậm chí có chuyên khoa đến 50% lượng bệnh nhân. Bộ Y tế cũng nhận ra chuyện này, ngoài TPHCM, bộ cũng sẽ từng bước thành lập những trung tâm y tế chuyên sâu khác. Bạn đọc có thể liên lạc với lãnh đạo BV để phản ánh những vấn đề này, thậm chí có thể gọi điện vào đường dây nóng. Còn nói chúng tôi xuống BV được “tiền hô, hậu ủng” thì chưa đúng. Bản thân tôi nhiều lần âm thầm xuống BV để kiểm tra mà nhân viên BV không hề biết. Qua đó mới thấy được nỗi khổ của bà con và cả nhân viên BV khi phải chịu đựng điều kiện sinh hoạt, điều kiện làm việc chưa tốt. Chúng tôi rất bức xúc những chuyện này, nhưng mọi chuyện không thể được giải quyết một sớm một chiều, xin bà con thông cảm.
Cổ phần hóa là một chủ trương hay, ngành y tế TP cũng đang đi theo con đường này. Nhưng tôi không hiểu tại sao Sở Y tế lại chủ trương cổ phần hóa BV Bình Dân, rồi là BV Hùng Vương, BV Mắt… toàn những BV “ngon ăn”, làm thế này thắng là chắc, rút ra được kinh nghiệm gì. Tại sao sở không chọn 1 BV tốt, 1 trung bình, 1 yếu? thanhphamha@…
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Cổ phần hoá những BV “ngon ăn” cũng là quy luật, vì trong ngành y tế có những BV mà Nhà nước phải bao cấp và đầu tư hoàn toàn như BV tâm thần. Tại sao phải cổ phần hoá? Đây là một trong những biện pháp xã hội hoá nhằm để tăng cường đầu tư cho ngành y tế, qua nguồn vốn của Nhà nước và tư nhân. Tuy nhiên, cũng có những BV mà tư nhân không chịu đầu tư vì khó thu lợi nhuận, như các BV chữa trị bệnh xã hội. Nhờ xã hội hoá mà Nhà nước sẽ bớt đầu tư vào một số BV “ngon ăn” để chuyển sang cho những BV gặp khó khăn. Đây là cách mà ta sử dụng đồng vốn đầu tư của Nhà nước một cách hiệu quả. Không thể gọi là BV tốt, trung bình, yếu mà chỉ có những BV mà Nhà nước phải đầu tư 100% và BV mà có thể mời gọi tư nhân đầu tư.
Tôi làm tại một BV lớn trong thành phố, trách nhiệm lúc nào cũng phải hoàn thành theo yêu cầu của BGĐ , trong khi đó tiền lương, tiền trực thì rât thấp so với mặt bằng sinh hoạt chung. Nhiều khi nhìn sang phí y tế tư nhân tôi cũng thấy rõ ràng có nhiều khác biệt và một số anh em đang chuyển dần qua làm tư. Vậy thưa BS, xu hướng sắp tới của thành phố chắc sẽ khuyến khích y tế tư nhân nhưng còn y tế nhà nước thì có biện pháp gì cụ thể để anh em yên tâm công tác không ? Tuan Anh (89 To Hien Thanh)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Tôi chia sẻ với đồng nghiệp về câu hỏi này. Nhà nước, Bộ Y tế đã biết điều này và từng bước có nhiều biện pháp. Hiện nay anh em ngành y tạm tương đối có thu nhập đủ sống, mong rằng vì lòng yêu nghề mà các đồng nghiệp giữ vững đạo đức nghề nghiệp. Một số BV đã có biện pháp giao quyền cho GĐ cơ sở tự quyết định, tự chủ trong tài chánh tại đơn vị mình. Ngành Y tế cũng có chủ trương đẩy mạnh xã hội hóa, cái lợi thứ nhất từ chủ trương này là người bệnh được phục vụ tốt hơn, cán bộ y tế có điều kiện được làm việc tốt hơn, tăng thu nhập, Nhà nước cũng tăng cường sự đầu tư của xã hội, giảm bớt gánh nặng cho nhà nước. Những đơn vị nào quá khó khăn không xã hội hóa được thì ngành cũng có kế hoạch điều tiết tăng thêm thu nhập cho cán bộ CNV. Để phát triển xã hội hóa, ngành y tế TP cũng đang tiến hành cổ phần hóa, ở một số nước bạn biện pháp này có tác dụng tích cực. BV tư nhân cũng nằm trong hệ thống ngành y tế, đây là một bộ phận gắn kết với BV nhà nước để phục vụ sức khỏe người dân.
Ngành y tế TP đi đầu cả nước nhiều lĩnh vực (là cư dân TP, tôi rất tự hào về điều này), nhưng tôi thắc mắc là tại sao lĩnh vực dược TP chỉ ở mức trung bình, những công ty tên tuổi đều ở miền Tây (Dược Hậu Giang, Domesco... ). Tại sao TP không xây dựng được những tên tuổi như thế? Kỳ Viên (Quận 3-TPHCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Cảm ơn câu hỏi này của bạn. Đây cũng là một điểm chưa mạnh của ngành y tế TP. Chúng ta có nhiều DN dược cũng bắt đầu được chuẩn hóa GMP, GLP, GSP để hòa nhập với khu vực và quốc tế. Cũng có đơn vị được đề nghị Anh hùng. Tuy nhiên, phải rất trân trọng các DN dược của các tỉnh bạn như Hậu Giang, Đồng Tháp. Ngành y tế TP đang có kế hoạch phối hợp tất cả các đơn vị dược của ngành thành mô hình Công ty mẹ- Công ty con để tăng nguồn lực, tăng hiệu quả, tăng đầu tư. Hy vọng trong tương lai đây cũng sẽ là đơn vị dược có thương hiệu mạnh của cả nước.
"Phòng bệnh hơn chữa bệnh" Bs nghĩ gì về câu nói này? Công việc phòng bệnh cho cộng đồng dân cư thành phố (kề cả người lao động nhập cư) là một việc hết sức Quan Trọng và Cần thiết. Có những công tác liện quan hết sức bức thiết như: Ngộ độc thực phẩm ở trường học,khu công nghiệp, tai nạn giao thông, tai nạn lao động, trẻ vị thành niên có thai ngoài ý muốn, bệnh STD, béo phì, tiểu đường đang thật sự là những vấn đề nổi cộm trong đời sống xã hội và đã có các nghiện cứu chứng minh gia tăng hàng năm. Bs có thể cho biết tỉ lệ (%) kinh phí hàng nămg đầu tư cho Công tác y học dư phòng so với điều trị của Tp trong những năm gần đây? Gánh nặng về kinh tế, xã hội của các hiện tượng trên có được nghiên cứu? Các hình thức đã & sẽ đầu tư để kiểm soát các hiện tựợng bất thường của sức khỏe cộng đồng trên?
Có Kế hoạch ứng phó của ngành với các sự cố khẩn cấp: động đất, trượt đất gây sập nhà, cháy nổ lớn, tai nạn hàng loạt (vd:sập sân vận động...), đại dịch xâm nhập... không? Các cơ quan trực thuộc có đủ sức đối phó khi sự cố lớn xảy ra (giả định vài trăm bị thương, gần 100 tử vong?)
Nếu hệ diều trị đã làm được rất nhiều việc lớn nhỏ (ghép tạng nhi khoa...), thì hệ Dự phòng hình như chưa theo kịp với bước phát triển của xã hội, thành phố? Theo Bs thì có những cải tổ gì không cho hệ Dự phòng trong kế hoạch hoật động 2006 -2010? Yếu tố đào tạo con người cho hệ này có cần được đề cập & chú trọng và thực hiện? ThS Le van Tuan tuanpasg@yahoo.com
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Rất cảm ơn các bạn đã quan tâm đúng chiến lược của ngành. Ai cũng biết phòng bệnh hơn chữa bệnh nhưng hiện nay thì ngược lại do điều kiện kinh tế xã hội còn khó khăn. Ngành y tế cũng đã phát hiện "căn bệnh" này của mình và đã tăng cường kinh phí cho y tế dự phòng. Mặc dù nhà nước đã có đầu tư nhưng vẫn còn nhiều bất cập. Giải pháp: Tăng cường xã hội hóa, biện pháp cổ phần hóa để nhà nước đầu tư vào những lĩnh vực đem lại phúc lợi chung cho tập thể. Năm 2005, ngành Y tế đã từng bước đầu tư cho các đội Y tế dự phòng (5 tỉ), TT Y tế dự phòng là 7 tỉ. Tuy nhiên con số này chưa thấm vào đâu. Sau này, khi việc cổ phần hóa được thực hiện suôn sẻ, chúng tôi sẽ có những bước đi lớn hơn. Thứ 2, vấn đề đối phó với thảm hỏa, động đất là vấn đề chưa có kinh nghiệm. Những sự việc như cháy nổ, dịch bệnh thì chúng tôi đã có kinh nghiệm. Hiện nay lực lượng y tế dự phòng đã được chuẩn bị sẵn sàng để đối phó với thảm họa. Bên cạnh đó, chúng tôi tổ chức 1.000 giường bệnh với 1.000 nhân viên để sẵn sàng đối phó với những thảm họa lớn. 2 năm 1 lần, chúng tôi thực hiện diễn tập với quy mô ngày càng cao. Hiện nay, nhà nước đang đầu tư trung bình 13.000đ/người dân cho công tác y tế dự phòng. Toàn TP phải chi 210 tỉ đồng dành cho y tế dự phòng/năm. Tuy nhiên con số này vẫn chưa thấm vào đâu. Về vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm, ngành phối hợp chặt chẽ với các sở, ban ngành có liên quan. Tuy nhiên, còn nhiều bất cập trong xử lý, là chỉ xử lý những người cung cấp thức ăn vi phạm mà chưa xử lý những cơ sở thuê mướn những người này. Vấn đề là củng cố hơn nữa sự phối hợp của các cơ quan ban ngành để quản lý được vệ sinh an toàn thực phẩm từ khâu đầu đến khâu cuối.
Hiện nay ở BV Ung Bướu TPHCM , nhân viên cua BV bi ép buộc phải ăn cơm của Căn tin , nhưng chất lượng của nó quá tồi , Nhân viên đã phàn ánh rất nhiều lần , nhưng Ban Giám Đốc vẩn làm ngơ , ( có lẽ vì Chủ Căn tin mổi ngày dều cầm vợt đi dánh Tennis với Các Đ/C trong ban lãnh đạo BV , mặc dù ông ta không hề biết chơi ) . Mong BS hãy làm rõ chuyện này , Xin cám ơn Tran Anh Tuan (Phuong 10 Q5 TPHCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Xin cung cấp cho chúng tôi thêm thông tin. Chúng tôi sẽ xử lý nghiêm.
De nghi ong cho biet nhung phuong phap dieu tri bang ky thuat cao cho benh nhan duoc bao hiem y te la nhung phuong phap nao. Phuong phap nao duoc mien phi 100%, ti le % benh nhan phai chi tra la nhung phuong phap nao va bao nhieu% ? Nguyen Van Hoa (239/34 Tran Van Dang, P11, Q3, TP.HCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Về vấn đề này, văn bản pháp lý của BHXH có quy định. Ở các bệnh viện, chúng tôi đều công khai những danh mục kỹ thuật cao phục vụ cho đối tượng BHYT theo quy định của thông tư 21 và các quy định khác. Bạn có thể liên hệ trực tiếp với các bệnh viện để được hướng dẫn cụ thể.
Toi thay viec dung the BHYT de di kham chua benh, thuc su benh nhan chua duoc doi xu tot. Mac du bao chi da ton kha nhieu giay muc de noi ve de tai nay nhung roi dau cung vao day. Theo Ong lam sao de khac phuc tinh trang nay ngay mot tot hon. Nguyen Thi Tuyet Huong (74/1 B Le Dai Hanh, F7 - Q. 11)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: BHYT là một phương pháp xã hội hóa đúng đắn không chỉ nước ta mà còn nhiều nước khác trên thế giới, nhiều người được thụ hưởng chi phí này và gánh nặng nhà nước giảm. Tuy nhiên tôi cũng đồng cảm với người sử dụng thẻ BHYT, hay nói một cách khác là BHYT chưa hấp dẫn được người dân. Cách giải quyết là cần phải làm thế nào để BHYT nằm trong nền kinh tế chung của kinh tế thị trường theo định hướng CNXH. Hiện nay số người đăng ký BHYT đã vượt quá mức so với nhân lực của ngành y tế. Vì vậy, một biện pháp nữa là BHYT cần có bộ phận chuyên biệt, để những người làm chuyên môn y khoa không dính líu đến vấn đề thủ tục. Ngoài ra, nên có nhiều định mức BHYT khác nhau tùy vào ý muốn của người dân ( riêng người nghèo cần được BHYT hưởng những mức cơ bản). Nhân đây tôi cũng xin nhấn mạnh, BHYT là cơ quan không trực thuộc ngành y tế quản lý mà là của BHXH. Tuy nhiên đây là 1 chủ trương đúng đắn nên tôi tin rằng ngành y tế và BHXH sẽ khắc phục những tồn tại.
Con tôi (dưới 6 tuổi) có hộ khẩu ở tỉnh nhưng tôi làm việc và đăng ký tạm trú ở TPHCM. Vậy con tôi có được khám chữa bệnh miễn phí ở TPHCM không? Nếu có thì phải làm thủ tục thế nào? Lê Phạm Ngọc Hằng (95/26 Đỗ Bí, P Phú Thạnh,Q Tân Phú)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời:Về nguyên tắc, trường hợp của con bạn không được khám miễn phí, tuy nhiên tại TPHCM các trường hợp có tạm trú KT3 đều có thể giải quyết khám chữa bệnh. Thủ tục: Đến UB phường để được hướng dẫn làm thủ tục khám chữa bệnh miễn phí do Ủy Ban Dân Số Gia đình- trẻ em của Quận, Huyện cấp. Trong trường hợp ở đây chưa cấp kịp thì UBND của phường xã có chứng nhận các cháu dưới 6 tuổi thì ngành y tế TP vẫn giải quyết.
1 ) Hien nay nhieu BV xuong cap nghiem trong, SYT co Ke hoach nao cu the giai quyet van de nay; De BV dat chuan phuc vu nguoi dan ?
2 ) Kinh phi hoat dong cac BV duoc cap qua thap, nhat la nhung BV qua tai, lam anh huong den nhan dan va nguoi co the BHYT ; Giam doc SYT co chi dao va giai quyet ra sao.
3 ) Toi duoc biet nhieu BV to chuc kham ngoai tru co so benh nhan qua dong nhu BV Nguyen trai, BVND115, ND Gia Dinh, Nguyen tri Phuong ..ma co so chat hep, doi lau, trang thiet bi thieu, co luc chuyen sang tu nhan lam XN va lam ky thuat cao; Vay trong thoi gian bao lau se khong con truong hop nay, cach giai quyet cua Giam doc ?
4 ) Cac BV co thuc hien ISO ? VU HOANG PHUC (106/50 Lac Long Quan F3 Q11)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Các bệnh viện của TPHCM ngày càng được cải tạo, nâng cấp và xây mới. Tuy nhiên, cũng còn nhiều điều kiện kinh phí của TP chưa đáp ứng kịp. Biện pháp là TP hàng năm vẫn tăng cường đầu tư và kêu gọi xã hội hóa. Hiện tại, bộ mặt các bệnh viện ở TP đã có thay đổi nhiều. Nếu có những đơn vị cụ thể nào cho chúng tôi biết thêm thông tin để có những hỗ trợ và biện pháp kịp thời. Kinh phí tuy còn hạn chế nhưng hàng năm vẫn có tăng. Cụ thể: 2004: 25 triệu đồng/giường nội trú/năm; 2005: 29,5 triệu đồng/ giường/ năm; 2006: 32 triệu đồng/ giường/năm. Đối với bệnh viện, chúng tôi không yêu cầu thực hiện ISO. Nếu có thực hiện thì đây cũng là 1 biện pháp quản lý tốt. Trên thế giới có nơi thực hiện ISO, có nơi thực hiện theo kiểm chuẩn thế giới.
Hiện nay, có tình trạng bác sĩ “chân trong, chân ngoài”. Đó là điều không có gì lạ. Tuy nhiên, tôi lấy làm lạ là tại sao cũng vị bác sĩ đó khi làm việc trong bệnh viện công thì rất khó khăn, tiết kiệm lời, làm cho xong việc; nhưng cũng chính vị bác sĩ ấy khi gặp lại ở phòng mạch tư thì rất vui vẻ, nhiệt tình. Theo bác sĩ giám đốc, nguyên nhân do đâu? nguyenpham_2009@...
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Nguyên nhân do chính vị bác sỹ đó, còn ngành y tế không phân biệt "bên trong, bên ngoài". Chúng tôi mong nhận được ý kiến góp ý cụ thể của người bệnh tại đơn vị khám chữa bệnh về những vấn đề như trên.
Tôi vẫn đọc đây đó trên báo chí về những tấm gương thầy thuốc tận tuỵ vì bệnh nhân, nhưng trong thực tế, tôi chưa bao giờ có được may mắn gặp gỡ, tiếp xúc với những thầy thuốc như vậy. Thường thì họ nạt nộ, thờ ơ hoặc khám qua quýt… Vậy, có phải câu nói của Bác Hồ “lương y như từ mẫu” bây giờ không còn phù hợp nữa?
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Điều đầu tiên tôi cũng chia sẻ với ý kiến này của bạn đọc. Tuy nhiên ngành cũng cố gắng bằng nhiều biện pháp để nâng cao y đức. Do đó chúng tôi rất ghi nhận nếu bạn đọc nêu những trường hợp cụ thể về sự thiếu trách nhiệm của bác sỹ để chúng tôi có cách xử lý thích hợp. (Bạn đọc có thể góp y trực tiếp tại các đơn vị có đường dây nóng).
Thực hiện xã hội hóa trong ngành y tế được thực hiện khá tốt. Nhưng bác sĩ có dự phòng là điều này có thể đi chệch đường khi nhiều BV tư nhân cứ “chăm chăm” thu hồi vốn bằng cách thực hiện những biện pháp kỹ thuật cao để tận thu bệnh nhân (bản thân tôi từng là “nạn nhân” của chuyện này!). Sở Y tế có biện pháp nào chấn chỉnh, hay để mọi chuyện tự phát rồi khi xảy ra chuyện mới xuống giải quyết? ttn@...
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Đây là 1 câu hỏi đúng với suy nghĩ tâm tư của chúng tôi. Phải làm thế nào tăng cường đầu tư nhưng vẫn gắn với định hướng XHCN. Biện pháp về lâu dài là thực hiện BHYT với guồng máy có tổ chức quản lý hoạt động độc lập với các cơ sở Y tế. Ngành vẫn xem biện pháp quản lý nhà nước, kiểm tra, thanh tra là 1 trong những biện pháp quan trọng. Định kỳ chúng tôi vẫn tổ chức kiểm tra, thanh tra và kiểm tra đột xuất, nhất là khi có phản ảnh của người dân. Qua đó, chúng tôi cũng động viên khen thưởng những đơn vị làm tốt và chấn chỉnh những đơn vị chưa tốt.
Vua qua toi co dip vao BV UB TPHCM , toi nhan thay o day co rat nhieu Giang vien cua Truong DHYD lai giu nhung chuc vu quan trong cua BV nhu Truong , Pho Khoa, ( Ngoại 1 , Ngoại 2 , Ngoai 3 , Ngoại 5 , Xạ 1 Xa 4 , .... dac biet co ca 1 Thu ky Y khoa lai lam nhiem vu cua 1 Y ta nua ,... khong biet Bs co biet hay khong , vi nhu vay la da vi pham phap lenh Cong Chuc Nha nuoc , nhung Can bo nay thuoc su quan ly cua Truong DHYD , truc thuoc Bien Che cua Bo Giao Duc va Dao Tao , khong nam trong Bien che cua So Y Te cung nhu cua TPHCM , tai sao lai co the giu nhung chuc vu quan trong nhu vay , hon nua ho chi lam viec co 1/2 buoi , cho den 11g trua la ve nha , vay 1/2 buoi con lai thi ai se chiu trach nhiem ? chang le So Y Te thieu can Bo tram trong den muc nhu vay sao , vi thach nhiem cua Giang Vien DHYD la giang day Sv chu khong phai la Dieu tri cho bệnh nhân , Neu xay ra tai bien thi Co Quan nao se phai dung ra chiu trach nhiem day ? Hay co le do Ong Giam Doc BV la Truong Bo Mon cua Truong DHYD nen moi co tinh trang nhu vay ? Toi con biet hien nay tai BV Binh Dan cung co tinh trang nay , mong BS hay tra loi giup . LE VAN NAM (Q1 TPHCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời:Mô hình tiến bộ hiện nay trên thế giới là mô hình Viện-Trường, nên cán bộ giảng dạy kiêm chăm sóc bệnh nhân là việc làm hoàn toàn đúng đắn, ngược lại cán bộ của viện tham gia đào tạo của trường cũng là việc rất đúng đắn. Đây là đặc thù riêng của ngành y tế. Có lẽ bạn chưa có được thông tin đầy đủ về mô hình này. Còn làm việc nửa ngày cũng là điều phù hợp với những người làm mô hình trên. Mô hình này đã có sự đồng ý giữa các bệnh viện và các trường tại TPHCM và có sự thỏa thuận và phối hợp của 2 bên. Còn những trường hợp không đúng quy định này thì bạn có thể thông báo cụ thể đến Sở Y tế để được xem xét.
Tại sao Sở Y tế lúc nào cũng than thiếu nhân sự tại các bộ phận như : Thanh tra vệ sinh an toàn thực phẩm, dược sĩ bệnh viện ... nhưng hầu hết các DS trẻ mới ra trường đều không tìm được việc làm, phải làm trình dược viện hay các DS ra trương lâu năm phải mở nhà thuốc thay vì phục vụ tại cac BV hay Xi nghiệp ? Phương Anh (493/113 CMT8 P13 q10)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Hiện nay, các cơ sở nhà nước nếu thiếu thì phải theo đúng quy trình truyển dụng cán bộ. Ngành Y tế hiện nay thiếu cán bộ là thiếu định biên do nhà nước quy định mà biên chế lại gắn liền với ngân sách, nên "đẻ" ra tình trạng thiếu nhân sự mà không tự tuyển dụng được. Sắp tới, sẽ có nghị định tạo quyền tự chủ về biên chế cho các đơn vị sự nghiệp có thu, lúc đó giám đốc có quyền mở rộng nhân sự phù hợp với quy mô của đơn vị mình. Vừa qua, chúng tôi có đăng báo tuyển dụng cán bộ cho Sở nhưng chưa được nhiều người tham gia nhận việc, có lẽ vì thu nhập của CB-CNV ngành y tế còn thấp nên chưa đủ sức thu hút.
Kính Chào Anh Dũng, BS Định Brussels đây ! Xây dựng ngành Y Tế thành phố theo mô hình viện trường đã được đưa vào nghị quyết Đảng bộ lần thứ VIII, là ước muốn của anh và của toàn ngành. Xin anh cho biết chúng ta đã, đang và sẽ làm gì để hoàn thiện dần mô hình này. Và mọi người có thể hy vọng nhìn thấy một Viện trường y khoa hoàn hảo tại TPHCM vào lúc nào ? Cảm ơn Anh và xin anh nhận lời chúc tốt đẹp nhân ngày 27/02. Truong Dinh (Belgium)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Rất cảm ơn anh Định, đây đúng là ước mơ của ngành Y tế chúng ta, hợp với mô hình có ngành y tế phát triển, nếu không có gì trở ngại thì mô hình bước đầu sẽ được triển khai từ năm 2006 này ( tuy nhiên anh cũng biết, ngành y tế cũng đã áp dụng mô hình này từ lâu, chỉ có điều, chưa có quy định mô hình chặt chẽ). Tôi cũng hiểu anh muốn hỏi về mô hình Viện -Trường của ngành Y tế xây dựng ở huyện Củ Chi phải không? Đây là một mô hình cần vốn đầu tư rất lớn nhằm có một cơ ngơi hoàn hảo để đào tạo. Hiện nay ngành y tế chúng ta đang cùng với các sở ban ngành bạn tìm nguồn vốn tham mưu cho lãnh đạo thành phố.
Tôi xin kể cho giám đốc sở y tế TP 2 câu chuyện:
- Câu chuyện thứ nhất: Năm ngoái, con tôi đang ngủ bỗng khóc thét lên và kêu đau trong lỗ tai. Thấy cháu khóc quá, tôi liền ẳm vô bệnh viện Nhi đồng 1 (nhà tôi ở ngay quận 10). Bác sĩ trực hôm đó khám qua loa, rọi đèn vào tai cháu và kết luận bị viêm tai giữa. Vị bác sĩ này đã cho một toa thuốc vừa uống, vừa nhỏ tai hơn 300 ngàn đồng. Sau khi nhỏ thuốc vào tai, cháu bớt đau, sau đó hết hẳn. Tuy nhiên, khoảng 10 ngày sau, tôi đã lấy ra từ trong tai cháu một con dế con bằng đầu tăm đã chết khô. Như vậy theo bác sĩ, con tôi bị con vật chui vào tai làm đau hay bị viêm tai giữa như kết luận của bác sĩ bệnh viện Nhi đồng 1?
- Câu chuyện thứ 2: Mới đây, tôi đi ngoài đường, bị bụi vô mắt làm sưng đỏ. Tôi vào bệnh viện mắt TP (khu khám dịch vụ) để nhờ lấy bụi ra. Nhưng bác sĩ ở đây lại nói là tôi bị viêm mắt rất nặng và cho rất nhiều thuốc. Tôi nhỏ thuốc vào thì thấy mắt càng sưng to và đau nhức nên phải nhờ người quen dẫn đến khám ở phòng khám tư của một giáo sư. Ông lấy bụi ra, cho 1 lọ thuốc nhỏ mắt giá chỉ vài ngàn và ân cần dặn dò không được dụi mắt. Vậy là tôi khỏi đau. Nhưng quan trọng hơn, khi xem những thứ thuốc mà bác sĩ bệnh viện mắt TP đã cho, ông giáo sư bảo tôi phải bỏ ngay, nếu không muốn đui mắt luôn.
Từ hai câu chuyện trên, tôi muốn hỏi bác sĩ giám đốc sở: Có phải trình độ chuyên môn tay nghề của các thầy thuốc quá kém (nên không định được bệnh) hay họ là những người vô lương tâm? Huyền Trân (Quận 10, TPHCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Trường hợp thứ nhất, con bạn bị con vật chui vào lỗ tai, vì có bằng cớ đầy đủ. Có thể khẳng định vị bác sĩ này đã thiếu trách nhiệm khi khám cho bệnh nhân. Trường hợp thứ hai, không thể khẳng định do bác sĩ thiếu trách nhiệm hay trình độ kém do thời điểm khám bệnh khác nhau và trình độ chuyên môn giữa 2 vị bác sĩ khám cho anh rất lớn: 1 người là bác sĩ và 1 người là giáo sư. Trong nghề y, chúng tôi có một quan niệm là phải làm việc hết sức cẩn thận và hết sức khiêm tốn, học hỏi.
Xin Bac Dung cho biet: Toi co 01 con gai 3 tuoi - Bi benh tim rat nang tu luc moi sinh, chau da duoc mo mot lan tai Vien Tim TP- 520 Nguyen Tri Phuong - nam 2003 (khong mien phi), hien benh lai tai phat nang Bac Si Vien Tim yeu cau gia dinh dong tien de sap lich mo cap cuu cho chau vao ngay 22/02/2006, nhung vi gia dinh gap kho khan ve kinh te nen chua lo du tien de dong. Vay truong hop cua chau co duoc mo mien phi khong?, neu co thi chung toi phai lam nhung thu tuc gi?. Day la truong hop mo cap cuu neu gia dinh toi vay muon tien dong truoc sau nay xin thanh toan lai co duoc khong? Tran xuan Vinh (29/6 Bui Thi Xuan - Phuong 3 Quan Tan Binh - TPHCM)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Trường hợp của cháu sẽ được mổ miễn phí. Về thủ tục: Nếu bệnh nhân đến khám tại Viện Tim có chỉ định mổ tim thì Viện Tim sẽ thông báo cho phía Nhi Đồng 1 biết, kèm theo bản sao thẻ khám chữa bệnh miễn phí, hay giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh. Riêng trường hợp cấp cứu thì phải ưu tiên cứu chữa người bệnh còn thủ tục Viện Tim sẽ thực hiện sau theo quy định trên. Tuy nhiên nếu có gì chưa rõ, đề nghị chị liên hệ trực tiếp với Giám đốc Viện tim để được hướng dẫn thêm.
Xin Bác sỹ cho biết cụ thể về chính sách hỗ trợ bệnh nghèo của TP và của Sở Y tế. Sở Y tế đã làm được những gì và dự định sẽ làm những gì trong năm nay trong việc hỗ trợ giúp đỡ bệnh nhân nghèo? Xin cảm ơn BS. Nguyễn Thị Hồng Vân
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Việc giúp đỡ bệnh nhân nghèo từ trước đến nay Sở Y tế có nhiều biện pháp để giúp cho bà con được miễn giảm phí khi khám chữa bệnh. Những nỗ lực đó đã được cải tiến nhiều do có những quy định của nhà nước. Cụ thể, bà con thuộc diện nghèo được xác nhận của địa phương sẽ được SỞ LĐTB-XH kết hợp với quận huyện, phường xã cấp thẻ khám chữa bệnh BHYT cho người nghèo. Mệnh giá hiện nay là 60.000 đồng/người/năm. Biện pháp thứ 2 là giao quyền chủ động cho giám đốc của đơn vị, bệnh viện quyết định miễn giảm đối với những trường hợp chưa đủ điều kiện để cấp thẻ khám chữa bệnh BHYT. Thống kê hàng năm, ngoài kinh phí dành cho thẻ khám bệnh BHYT cho người nghèo là 13 tỉ đồng, các đơn vị, bệnh viện đã thực chi miễn giảm viện phí gần 40 tỉ đồng. Đối với việc tiêm chủng mở rộng 6 bệnh cho trẻ em, thì người nghèo, dân nhập cư được ngành Y tế kêu gọi tiêm chủng.
Với Nghị Định 10, các đơn vị y tế quốc gia sẽ dần dần được xã hội hoá và không còn được nhà nước bao cấp kinh phí hoạt động. Mọi chi phí sẽ dần dần được tính vào giá thành các dịch vụ y tế. Bệnh nhân nghèo sẽ ngày càng khó với tới các dịch vụ này, nhất là các dịch vụ y tế chuyên khoa. Nhà nước nói chung và Y tế TPHCM nói riêng đã có những giải pháp gì để giải quyết sự chênh lệch này một cách ổn định và hiệu quả, đảm bảo tính công bằng y tế cho mọi người dân ? Xin cám ơn Bác sĩ Giám đốc Sở Y Tế TPHCM. Nguyễn Quốc Định (106/3F Lê Văn Thọ P11 Q. Gò Vấp)
Bác sĩ Nguyễn Thế Dũng, trả lời: Việc thực hiện xã hội hóa ngành y tế không có nghĩa nhà nước giảm đầu tư mà nhà nước tiếp tục tăng đầu tư vào các lĩnh vực phúc lợi xã hội: Y tế dự phòng, tuyến y tế cơ sở, các bệnh viện, cơ sở khám chữa các bệnh xã hội như: tâm thần, lao, phong...Với cách đầu tư đó thì người nghèo sẽ được thụ hưởng nhiều hơn. Ngoài ra, còn có những biện pháp sau đây: Cụ thể, bà con thuộc diện nghèo được xác nhận của địa phương sẽ được SỞ LĐTB-XH kết hợp với quận huyện, phường xã cấp thẻ khám chữa bệnh BHYT cho người nghèo. Mệnh giá hiện nay là 60.000 đồng/người/năm. Biện pháp thứ 2 là giao quyền chủ động cho giám đốc của đơn vị, bệnh viện quyết định miễn giảm đối với những trường hợp chưa đủ điều kiện để cấp thẻ khám chữa bệnh BHYT. Thống kê hàng năm, ngoài kinh phí dành cho thẻ khám bệnh BHYT cho người nghèo là 13 tỉ đồng, các đơn vị, bệnh viện đã thực chi miễn giảm viện phí gần 40 tỉ đồng.
Buổi giao lưu trực tuyến kết thúc lúc 16 giờ. Kết thúc buổi trực tuyến, bác sỹ Nguyễn Thế Dũng cho rằng qua những câu hỏi bạn đọc gửi tới chương trình, ngành y tế có thêm nhiều thông tin và cũng là dịp để nhìn rõ hơn những khiếm khuyết, tồn tại của ngành nhằm sửa đổi và phục vụ sức khỏe người dân được tốt hơn.
Ông Nguyễn Văn Tín, Phó tổng Biên tập báo Người Lao Động chân thành cảm ơn bác sỹ Nguyễn Thế Dũng đã trả lời những câu hỏi của bạn đọc trước những vấn đề “nóng” của ngành Y tế và giúp cho bạn đọc cập nhật nhiều thông tin bổ ích về chính sách của ngành Y tế TP.
Chúng tôi sẽ tiếp tục trả lời những câu hỏi còn lại của bạn đọc trên trang Sức Khỏe-Đời sống Báo NLĐ và Báo NLĐ Online. Mời bạn đọc tiếp tục theo dõi.
và quét mã QR
Bình luận (0)