Thuốc ngừa thai dạng cấy và chích

- Trả lời của Phòng mạch Online:

Có giả thuyết cho rằng nhân xơ tử cung là một loại u phụ thuộc estrogen, nghĩa là khi dùng estrogen thì nhân xơ tử cung có xu hướng to lên và dùng nhóm thuốc đối kháng với estrogen, ức chế estrogen sẽ làm khối u nhỏ đi. Do đó phương pháp tránh thai với progestin đơn thuần được khuyến cáo cho các phụ nữ có nhân xơ tử cung. Nhóm này gồm có vỉ thuốc chỉ có progestin, Depo-provera - thuốc chích, Implanon - que cấy.

Tôi xin trình bày những ưu điểm và khuyến điểm của thuốc chích Depo-provera và que cấy Implanon:

1. Depo-provera là medroxyprogeterone acetate, 150mg được tiêm bắp mỗi ba tháng. Nếu dùng đều đặn trong một năm thì tỉ lệ có thai là 0,3%. Thuốc có tác dụng ức chế rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung ngăn tinh trùng di chuyển, làm mỏng nội mạc tử cung và giảm nhu động của vòi trứng.

Ưu điểm:

- Ít mất máu kinh vì 50% phụ nữ vô kinh sau sử dụng một năm và sau năm năm là 80%.

- Giảm đau bụng kinh, đau bụng khi rụng trứng.

- Cải thiện lạc nội mạc tử cung.

- Ngừa ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng.

- Là một lựa chọn tốt cho các phụ nữ chống chỉ định sử dụng estrogen.

Khuyết điểm:

- Kinh nguyệt không đều trong vài tháng đầu, nhiều khi ra huyết rỉ rả, lượng ít kéo dài hoặc ra huyết không báo trước.

- Thường vô kinh sau 6-12 tháng sử dụng làm người sử dụng có cảm giác sợ có thai hay sợ ứ máu kinh trong người.

- Giảm estrogen làm cho giao hợp đau, bốc hỏa hoặc giảm ham muốn tình dục.

- Có thể gây tăng cân, gia tăng trầm cảm.

- Tác dụng kéo dài, không hồi phục ngay. Khả năng sinh sản có lại chậm, trung bình 10 tháng từ lần tiêm cuối.

2. Que cấy - Implanon

Mỗi que cấy có chiều dài 4cm và đường kính 2mm, chứa etonogestrel. Sau khi cấy, lượng etonogestrel sẽ phóng thích với tốc độ 60 µg một ngày, duy trì tác dụng trong hai năm.

Cơ chế tác dụng: tương tự Depo-provera

Các ưu khuyết điểm tương tự như Depo-provera. Tuy nhiên, tỉ lệ vô kinh xảy ra 20% trường hợp và khả năng có thai căn bản hồi phục nhanh và hoàn toàn, khoảng 94% có thai lại trong vòng một tháng. Que cấy có tác dụng hai năm.

Tóm lại, cả hai phương pháp ngừa thai trên đều cần được sự tư vấn kỹ. Thuốc chích và que cấy phải do nhân viên y tế thực hiện, và phải theo dõi để xử trí các tác dụng phụ.