Đó là em L. B. Đ. 7 tuổi, ở Nha Trang, Khánh Hòa. Trước khi nhập bệnh viện tỉnh 3 ngày, Đ. sốt nhẹ, đau họng, vẫn đi học được ; ngày kế tiếp, em than yếu tay chân, đi tiêu khó và đến ngày thứ 3 em không đi được nên phải nhập viện tại tỉnh nhà, rồi được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1.
Trường hợp thứ hai là em L. Th. T. 11 tuổi, ở An Giang, trước khi nhập bệnh viện tỉnh, em không có biểu hiện gì về hô hấp hay tiêu hóa, chỉ đi loạng choạng một ngày; hôm sau em không đi được, liệt tay chân, uống nước sặc, được đưa đến một bệnh viện trong thành phố và sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Cả hai bệnh nhi trên đều có biểu hiện liệt mềm các cơ tứ chi, đối xứng 2 bên, phản xạ gân cơ giảm; liệt các cơ nuốt vùng hầu họng và liệt các cơ hô hấp nên không nuốt được, có nhiều đàm nhớt ở miệng, thở hỗn hển kiểu bụng.
Qua thăm khám và xét nghiệm dịch não tủy, các bác sĩ chẩn đoán Đ. và T. bị hội chứng Guillain Barré đang diễn tiến đến suy hô hấp nặng. Cả hai em đã được đặt nội khí quản giúp thở, hỗ trợ dinh dưỡng qua ống thông dạ dày, vật lý trị liệu hô hấp vận động để tránh xẹp phổi, cứng khớp, teo cơ, lở loét do nằm lâu và tuân thủ nguyên tắc vô trùng để phòng ngừa nhiễm trùng thêm.
Hiện hai em đang trong giai đoạn đầu của tiến trình điều trị lâu dài nhằm giúp phục hồi sức cơ và cai máy thở.
Qua hai trường hợp này, BS Nguyễn Minh Tiến, Phó khhoa Hồi sức Cấp cứu – BV Nhi Đồng 1, lưu ý phụ huynh khi thấy con em có các biểu hiện như: Đi loạng choạng; yếu chân hoặc tay hoặc cả tứ chi; nuốt khó, nuốt sặc, nói khó; hoặc thở hổn hển - thở kiểu bụng cần đưa trẻ đến bệnh viện sớm để được thăm khám, định bệnh chính xác và điều trị thích hợp.
|
Hội chứng Guillain Barré - bệnh lý thường gặp nhất trong những bệnh thần kinh-cơ, là bệnh lý tổn thương viêm cấp tính, thoái hóa myelin đa rễ thần kinh, đặc trưng bởi liệt vận động, nặng nhất thường vào thời điểm 1-2 tuần sau khởi bệnh, làm giảm hoặc mất phản xạ gân cơ, thường kèm rối loạn cảm giác, rối loạn chức năng thần kinh thực vật thoáng qua. Điều cần lưu ý là hội chứng này thường xảy ra sau nhiễm trùng hô hấp hoặc tiêu hóa, trường hợp nặng có thể yếu liệt cơ hô hấp đưa đến suy hô hấp, phải giúp thở. Chẩn đoán hội chứng Guillain Barré chủ yếu dựa vào lâm sàng: liệt mềm, đối xứng, hướng lên, giảm hoặc mất phản xạ gân cơ, kèm hoặc không rối loạn cảm giác, rối loạn thần kinh thực vật (hạ huyết áp, cao huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, rối loạn tiết mồ hôi…). Có thể cần làm xét nghiệm dịch não tủy và đo điện cơ để hỗ trợ chẩn đoán. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp trẻ bị yếu liệt chi do các nguyên nhân khác gây ra như nhược cơ, viêm tủy cắt ngang, hạ kali máu, tăng kali máu, nhiễm Botulinum… BS M.Tiến |
và quét mã QR
Bình luận (0)