U xơ là những khối u lành tính, tiến triển chậm hơn. Khi phát hiện ra, phần đông chị em đều mổ, lo hậu quả xảy ra. Đúng là chỉ có cách cắt bỏ mới chữa được u xơ, nhưng không phải bất cứ khối u nào cũng có thể cắt bỏ.
U xơ hình thành từ sự phát triển của tế bào sợi cơ bắp của dạo con. Dạ con là một khoang bắp thịt có nhiệm vụ chứa bào thai, mặt trong có niêm mạc tự huỷ ở mỗi kỳ kinh nguyệt sau khi không có sự thụ thai.
Cơ chế hình thành u xơ như thế nào hiện vẫn chưa rõ. Có lẽ yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng nhất. Phụ nữ da đen có u xơ sớm hơn da trắng. Có những gia đình có thành viên bị u xơ nhiều hơn các gia đình khác. Tuổi tác cũng là một yếu tố: u xơ là những nếp nhăn tuổi già của dạ con. Các viên tránh thai hàm lượng hormone cao cũng có thể là một nguyên nhân.
Khối lượng các u xơ rất đa dạng, từ một vài mm lên đến hàng chục cm. Khối lượng càng lớn càng ép lên các cơ quan gần bên, nhất là cơ quan tiết niệu, một phần lên bộ máy tiêu hóa.Khả năng chịu đựng khối u xơ này tùy thuộc vị trí của nó trên dạ con. Khối u nằm ở trong dạ con phát triển thoải mái trong dạ con mà không gây vướng.
U có thể xuất hiện trên suốt chiều dày của vách dạ con: trên mặt ngoài, vị trí ít gây phiền toái nhất dù khối u rất to, ngay trong vách, dưới niêm mạc hoặc mặt trong khoang dạ con.
Trong trường hợp này, khối u dù nhỏ cũng nhanh chóng gây xuất huyết, hơn nữa, còn ngăn cản mọi khả năng mang thai. Một dạ con có thể mang khối u có kích cỡ và vị trí khác nhau.
Các khối u bên mặt ngoài dạ con có thể chèn ép một phần cơ quan bài tiết hoặc đái són. Nhưng trường hợp hay thấy hơn cả là thấy nặng phần bụng dưới. Nếu bị mắc chứng giãn tĩnh mạch chân, chứng này càng thể hiện rõ hơn.
Các khối u xơ bên trong dạ con thường thấy máu kinh nhiều hơn, kéo dài hơn nhưng sau đó mới có những trận máu xuất huyết thực sự với những cục máu đông. Những đợt xuất huyết này rất đột ngột, không thể biết trước, sẽ không biết sẽ xảy ra khi nào nên có thể làm đảo lộn cuộc sống. Kèm theo hiện tượng xuất huyết là những cơn đau co thắt với cường độ khác nhau.
Xử lý:
- U xơ dạ con nói chung lành tính và dễ chung sống. Nhiều người bác sĩ chỉ cần theo dõi đầy đủ và kiểm soát chặt chẽ là đủ. Không có những trường hợp mổ cấp cứu. Trường hợp duy nhất phải cấp tốc đưa bệnh nhân lên bàn mổ là khi khối u bên ngoài có cuống nổi vào vách dạ con và xoắn vào dạ con.
- Đa số các phụ nữ trong độ tuổi từ 45 - 80 có khối u, nếu được bác sĩ chăm sóc ổn định được diễn biến. Kiểm soát được nguy cơ xuất huyết, nên có thể yên chí chờ tuổi mãn kinh tới thu xếp ổn định mọi chuyện.
- Không thể triệt tiêu u xơ bằng cách dùng thuốc. Các dược phẩm chỉ có thể kìm hãm đà phát triển của chúng, giảm bớt các phiền toái, nhất là hiện tượng xuất huyết. Vì thế không nên dùng quá sáu tháng và chỉ là giải pháp tạm thời trong khi chờ đợi được phẫu thuật hoặc đến tuổi mãn kinh tự nhiên.
Các biện pháp mổ khác nhau:
- Phẫu thuật hạn chế
Nhằm bảo tồn dạ con để người bệnh nếu còn trẻ sẽ vẫn có khả năng sinh nở, hoặc trong tình trạng giải quyết vô sinh do khối u. Có hai cách thực hiện:
+ Mổ ổ bụng: Cắt bỏ các khối u rồi khâu dạ con lại. Tuy nhiên có nhiều bất tiện vì các vết khâu để lại sẹo, khiến vách dạ con yếu, sản phụ phải mổ đẻ.
+ Đưa ống nội soi rồi bào các khối u bằng dụng cụ chạy điện, cách này mới được áp dụng, rút ngắn thời gian nằm viện 5 xuống 2 ngày, không để lại sẹo. Nhưng chỉ áp dụng để cắt khối u trong khoang dạ con, và nếu khối u không quá lớn.
- Phẫu thuật cắt bỏ dạ con
Trong điều trị u xơ, phẫu thuật này vẫn đảm bảo 2 buồng trứng trừ trường hợp đặc biệt vì thế không lo những phiền toái do mãn kinh sớm như cơn bốc hỏa, da khô, khô các niêm mạc vùng kín.
Phẫu thuật này xắt bỏ toàn bộ dạ con, kể cả cổ dạ con để phòng sau này xảy ra ung thư cổ dạ con. Trong trường hợp này, âm đạo vẫn đươc đảm bảo tồn tại, sau khi mổ vẫn có thể quan hệ bình thường tuy nhiên, trường hợp dạ con không còn sẽ không còn kinh nguyệt và khả năng thụ thai.
Nhờ áp dụng kỹ thuật rạch ngang và giấu vết sẹo dưới lông mu thay vì rạch bụng như trước nên thẩm mỹ được đảm bảo.
và quét mã QR
Bình luận (0)