Mỹ: Các bệnh viện phụ sản tư phá rào

Việc một bác sĩ phụ sản ở bang California đã cấy vào người của bà mẹ sinh 8 quá nhiều phôi nang đã không còn là trường hợp cá biệt: Chỉ có dưới 20% các bệnh viện tư tại Mỹ tuân theo những quy định chuyên môn về số lượng phôi cần được cấy vào một phụ nữ trẻ. “Rõ ràng, hầu như các chương trình đều không tuân theo quy định” - tiến sĩ Bradley Van Voorhis, giám đốc bệnh viện phụ sản tư của Trường Đại học Iowa, nhận xét.

Muốn tăng cơ hội thụ thai

Câu chuyện xôn xao về Nadya Suleman và những đứa con sinh 8 của cô khiến người ta thấy cần phải kiểm tra kỹ hơn các bệnh viện phụ sản tư tại Mỹ và xem họ tuân thủ các nguyên tắc đến mức nào. Sự kiện gây nhiều tranh cãi ấy buộc phải bàn đến việc thông qua những điều luật nhằm chỉnh đốn các bệnh viện tư, điều mà nhiều nước Tây Âu đã và đang làm. “Con số bệnh viện tư công khai xem thường những quy định chuyên môn đủ để chúng ta nghĩ đến việc phải có một chính sách chung cho khu vực này” - ông Marcy Darnovsky, thuộc Trung tâm Di truyền học và Xã hội có trụ sở tại Oakland, bang California, nhận định - “Tôi nghĩ như vậy là hơi muộn rồi”.

Các bác sĩ phụ sản nói rằng có rất nhiều nguyên nhân để không tuân thủ quy định: áp lực từ bệnh nhân muốn cấy nhiều phôi hơn để tăng cơ hội thụ thai; mối quan tâm về tài chính của các bệnh nhân nghèo; sự cạnh tranh giữa các bệnh viện tư nhằm quảng bá tỉ lệ thành công để thu hút khách. “Bạn có các bệnh nhân đang rất tuyệt vọng và các bác sĩ bị thúc ép cần nâng cao tỉ lệ thành công. Đó là một thách thức”- Pamela Madsen, người sáng lập và là cựu hội trưởng Hiệp hội Phụ sản Mỹ, nói.

Quy định về cấy phôi

Theo hãng tin AP, những quy định được tổ chức American Society of Reproductive Medicine công bố vào năm 1996 nhằm mục đích giảm bớt số trường hợp sinh nhiều con một lần, đặc biệt là sinh 3 trở lên, khi nhiều phôi được cấy vào tử cung một phụ nữ và số phôi đậu thai nhiều hơn một. Những trường hợp sinh nhiều con một lần có thể dẫn đến những biến chứng đe dọa mạng sống, như chứng liệt não, hoặc chi phí thuốc men quá lớn.

Những quy định về số lượng phôi mà bác sĩ nên cấy khác nhau tùy theo độ tuổi và nhiều nhân tố khác. Và các quy định cũng cho phép có thể linh hoạt cấy thêm phôi nếu lần thử trước bị thất bại hoặc vì chất lượng phôi kém. Tổ chức này ghi nhận khi tuân thủ các quy định thì số ca sinh 3 trở lên giảm từ 7% xuống còn 2% trong năm 2006. Gần 2/3 trường hợp cấy 4 phôi trở lên trong năm 2006 đã giảm 16%.

Tuy nhiên, theo ghi nhận của chính phủ, chỉ có 83 trong số 426 bệnh viện tư tuân thủ các quy định cho phép cấy 1 và không quá 2 phôi đối với phụ nữ dưới 35 tuổi. Trung bình số lượng phôi mới (không phải phôi trữ đông) được cấy vào phụ nữ ở độ tuổi 35 là 3,1 và đa số các bệnh viện tư cấy trung bình từ 2-3 phôi.

Tiến sĩ Mousa Shamonki, quản lý chương trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Đại học California, Los Angeles, nói rằng các bệnh nhân của ông thường yêu cầu cấy nhiều phôi hơn để tăng cơ hội thụ thai nhưng ông trả lời rằng sẽ không tốt nếu kết quả là sinh 3 hay thậm chí chỉ là sinh đôi.

Ở châu Âu, tỉ lệ phôi cấy và tỉ lệ sinh nhiều con một lúc đã giảm nhờ luật pháp và sự tự nguyện. Luật của Anh và Thụy Điển cấm cấy nhiều hơn 2 phôi cho phụ nữ trẻ.

Trong năm 2005, 70% trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm tại Thụy Điển chỉ cấy 1 phôi; tại châu Âu, trung bình khoảng 20%. Ngược lại, tại Mỹ, chỉ có 11% trường hợp cấy 1 phôi, số liệu của năm 2006. Dù vậy, có sự khác biệt lớn giữa các chương trình y tế: Tại châu Âu, toàn bộ chi phí điều trị đều được bảo hiểm, do đó nếu thất bại, phụ nữ có thể cấy lại mà không phải lo lắng gì về chi phí. Trong khi tại Mỹ, đa số bệnh nhân phải tự trả chi phí điều trị và mỗi lần cấy tốn khoảng 12.400 USD.