Y, bác sĩ khai bệnh để “tận thu” tiền BHXH

Trong khi đó, bác sĩ, cán bộ, nhân viên của bệnh viện ra sức khai bệnh cho mình để “tận thu” tiền bảo hiểm xã hội.

Bà Bùi Xuân Liễu, Trưởng Phòng giám định chi, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Sóc Trăng bức xúc: Qua giám định hồ sơ khám chữa bệnh, chưa bao giờ phát hiện những chuyện “lạ đời” như thời gian gần đây. Nhiều cơ sở y tế ra phiếu khám chữa bệnh một cách vô tội vạ. Càng khó hiểu hơn, chính nhân viên y tế lại là những người khám chữa bệnh nhiều nhất!

Thầy thuốc mắc... bá bệnh!

Điển hình phải kể đến là Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Sóc Trăng. Số lượt y, bác sĩ ở đây mắc “bá bệnh” một cách bất thường. Bà Phạm Thị Bào, Phó Khoa Dược, năm 2005 có tháng khám bệnh đến 5 lần, thanh tiền bảo hiểm y tế (BHYT) 694.000 đồng. Năm 2006, “sức khỏe” của bà Bào vẫn không ổn! Chỉ riêng tháng 6-2006, bà Bào khám chữa bệnh ngoại trú đến 4 lần. Như một phong trào, cũng trong tháng 6-2006, các bà Khưu Thị Lan Phương, Trịnh Thị Lộc, Nguyễn Thị Tám... đều là nhân viên của BVĐK Sóc Trăng, mỗi người đều khám chữa bệnh 4 lần. Đáng nói ở đây, không chỉ khám chữa bệnh nhiều lần, toa thuốc cho những “bệnh nhân” đặc biệt này đa số là thuốc đắt tiền. Ngày 14-6-2005, với chẩn đoán bị tăng huyết áp, “bệnh nhân” Lý Thị Phương Loan (nhân viên BVĐK Sóc Trăng) được bác sĩ Huỳnh Văn Hiệp ghi toa 3 loại thuốc, trị giá 268.000 đồng. Ngày 30-6-2006, đến lượt bác sĩ Huỳnh Văn Hiệp bị viêm xoang, bác sĩ Diệp Thanh Tài “đáp lễ” bằng toa thuốc 278.500 đồng. Một bác sĩ của BHXH Sóc Trăng cho biết: Nhân viên ngành y tìm mọi cách lạm dụng việc khám bệnh ngoại trú, kê khống thuốc để rồi bán ra ngoài.

Đối với bệnh nhân khám chữa bệnh nội trú, bv tiếp tay để “tận thu” thông qua các xét nghiệm cận lâm sàng. Những người thân của nhân viên y tế được ưu ái hơn. Trường hợp của “bệnh nhân” Nguyễn Thị Phi mới hy hữu làm sao. Chỉ trong ngày 19-8-2005, bà Phi đi khám bệnh đến 3 lần và được các bác sĩ lần lượt chẩn đoán bà bị viêm dạ dày, viêm họng, viêm âm hộ và viêm tử cung. Thế là mỗi bác sĩ ra một toa thuốc, tổng cộng thanh tiền bảo hiểm y tế 443.220 đồng. Bà Bùi Xuân Liễu ngao ngán: Với 12 loại thuốc, mỗi thứ 10-20 viên, có lẽ “bệnh nhân” Phi uống thuốc trừ cơm, chưa tính đến chuyện các thuốc tương tác, “đánh lộn” với nhau.

Biết “có vấn đề” nhưng không thể kiểm tra

Theo BHXH Sóc Trăng, số lượng CB-CNV BVĐK Sóc Trăng tham gia BHYT khoảng 580 người. Tuy nhiên, số lượt khám chữa bệnh của đơn vị này đứng đầu sổ. Năm 2005, số lượt khám chữa bệnh BHYT của nhân viên BVĐK Sóc Trăng là 4.932, trong đó khám chữa bệnh ngoại trú là 4.885 lượt với số tiền chi 419.557.999 đồng, trong khi thu BHYT của đơn vị này chỉ là 164.809.581 đồng. Sang năm 2006, số lượt khám chữa bệnh BHYT của nhân viên y tế BVĐK Sóc Trăng cũng không giảm. Đến thời điểm 30-6-2006, đã có 2.788 lượt y, bác sĩ của cơ quan này khám chữa bệnh với số tiền chi gần 200 triệu đồng.

Ông Nguyễn Thảo Nguyên, Phó Giám đốc BhXh tỉnh Sóc Trăng, cho biết: Chưa bao giờ tình hình khám chữa bệnh BHYT ở Sóác Trăng lại tăng như thời gian gần đây. Nổi cộm là ở ngành y tế. Sáu tháng đầu năm 2006, BHXH Sóc Trăng đã chi vượt gần 5,8 tỉ đồng, năm 2006 có thể chi vượt lên tới 12 tỉ đồng. Dù biết “có vấn đề” do sự lạm dụng quỹ khám chữa bệnh tại các cơ sở, nhưng ngành BHXH chưa đủ chuyên môn để kiểm tra. Tuy vậy, chúng tôi đã yêu cầu Sở Y tế Sóc Trăng thực hiện tốt việc quản lý sử dụng quỹ, thuốc và vật tư y tế để bảo đảm tiết kiệm và có hiệu quả.