TP HCM thiếu thuốc bảo hiểm y tế tại trạm y tế

Tình trạng thiếu thuốc tại các trạm y tế (TYT), thiếu bác sĩ do không có người kê toa vì không đủ chứng chỉ hành nghề là thực trạng đang diễn ra tại nhiều trạm y tế của TP HCM.

TYT phường Hiệp Phú (TP Thủ Đức) là một ví dụ. Tại đây, tủ thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) đã hết thuốc từ lâu. Trạm triển khai phát thuốc BHYT từ năm 2015-2016, từ đó đến khi ngưng hoạt động (năm 2020) không khi nào đủ thuốc cho người bệnh. Hiện nhu cầu khám bệnh của người dân tại trạm là có. Đặc biệt, nhiều bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh mạn tính không lây đã được điều trị ổn định tại bệnh viện, cần lấy thuốc tại trạm để hạn chế thời gian đi lại và chờ đợi. Tuy nhiên, số thuốc BHYT chủ yếu chỉ điều trị các bệnh thông thường còn bệnh mạn tính vẫn chưa được thực hiện. Theo danh mục thuốc BHYT được cấp phát tại TYT là có 67 loại nhưng đáp ứng nhu cầu chỉ khoảng 10 loại.

Tình trạng này còn diễn ra ở nhiều TYT khác ở TP HCM.

Bác sĩ Lâm Thanh Hương, Trưởng Phòng Nghiệp vụ, Trung tâm Y tế TP Thủ Đức (TP HCM), cho biết năm 2015, theo chỉ đạo của Sở Y tế, các TYT trên địa bàn sẽ triển khai khám BHYT. Thời điểm đó chưa sáp nhập TP Thủ Đức nên khu vực quận Thủ Đức có 12/12 phường, xã đủ điều kiện, quận 9 cũ có 6/13 trạm, quận 2 chỉ 1/7 trạm đủ điều kiện khám cấp thuốc BHYT. Hoạt động này được duy trì đến năm 2020 thì ngưng.

Lý giải nguyên nhân, bác sĩ Hương cho hay để khám được BHYT thì cần có bác sĩ của các bệnh viện hỗ trợ. Tuy nhiên, giờ làm việc của bác sĩ trùng với giờ tại TYT, về lâu dài không đáp ứng được các điều kiện nên tạm ngưng cung cấp thuốc. Hiện TP Thủ Đức chỉ duy trì được ở TYT của 2 phường là Bình Chiểu và Hiệp Bình Chánh, trung bình 1 tháng có khoảng 1.000 - 1.200 ca bệnh.

Bà Lê Thiện Quỳnh Như, Phó Chánh Văn phòng Sở Y tế TP HCM, cho biết hiện số người đến khám tại các TYT chưa nhiều nên việc mua sắm thuốc tại các trạm cũng gặp khó khăn do không có nhà thầu tham gia cung ứng thuốc. Dịch Covid-19 đã được kiểm soát nên các TYT trở lại nhiệm vụ khám bệnh ban đầu cho người bệnh BHYT. Trong giai đoạn chuyển tiếp, việc cung ứng thuốc tại TYT đã có hiện tượng thiếu một số thuốc nhất định.

Theo thống kế của BHXH TP HCM, đến nay có 190 TYT trên địa bàn được ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Trong 5 tháng đầu năm 2022, chỉ có 101 TYT phát sinh hoạt động khám chữa bệnh với 13 triệu lượt, trung bình BHYT chi trả 200.000 đồng/lượt. Tổng số tiền BHYT thanh toán cho các trạm y tế rất nhỏ, chỉ chiếm 0,1% tổng chi trên địa bàn.

BHXH TP HCM cho rằng để trạm y tế thu hút người dân khám chữa bệnh, cần xây dựng danh mục thuốc, đặc biệt là danh mục thuốc vượt tuyến để cung ứng kịp thời, phục vụ đủ nhu cầu người bệnh. Tuy nhiên, danh mục thuốc phải sát với thực tế, tránh tình trạng dư thừa, tồn kho gây lãng phí.