Phi lý viện phí

Bệnh nhân làm thủ tục khám tại Bệnh viện K – nơi sẽ áp dụng viện phí mới từ ngày 1-8

Không rạch ròi

Với tuyến Trung ương, viện phí mới với mức thu 95% - 97% khung giá cũng đã được áp dụng tại 5 bệnh viện (BV): Bạch Mai, K, Việt Đức, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương ở Hà Nội và Việt Nam - Thụy Điển (Uông Bí - Quảng Ninh). 22/38 BV còn lại cũng đang chờ phê duyệt và dự kiến sẽ đồng loạt áp dụng viện phí mới trong thời gian tới.

Đánh giá về cơ cấu viện phí mới, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện chính sách - BHXH Việt Nam, cho rằng trong quá trình xem xét, cơ quan bảo hiểm nhận thấy nhiều nơi xây dựng giá dịch vụ y tế còn chưa hợp lý, chưa đúng với chất lượng dịch vụ, cơ sở, trang thiết bị.

Theo ông Lê Văn Phúc, tiêu chuẩn phòng khám để được thu mức tối đa của khung viện phí là phải đầy đủ bàn khám, ghế ngồi, máy điều hòa, máy hút ẩm, máy nước, máy in đơn thuốc, máy phát số khám… Thế nhưng, khi trình cơ cấu viện phí, các địa phương chỉ tính ở 2 mức có máy điều hòa hay không.

“Nếu chỉ có máy điều hòa, còn các yếu tố khác không đủ thì cũng không thể thu giá khám tối đa 20.000 đồng/lần đối với BV hạng đặc biệt, hạng 1 và 15.000 đồng đối với BV hạng 2. Ngay cả quy định một bàn khám chuẩn là 35 bệnh nhân/ngày nhưng nếu khám 50-80, thậm chí hàng trăm người, thì BV không thể thu hết với giá 30.000 đồng/lần. Thế nhưng khi xây dựng cơ cấu giá, hầu như các BV Trung ương và sở y tế các địa phương đã không rạch ròi khi định giá dịch vụ” - ông Phúc phân tích.

Không dùng vẫn tính

Theo ông Lê Văn Phúc, khi xây dựng giá 8 triệu đồng cho một ca siêu âm động mạch chủ bụng, BV Chợ Rẫy – TPHCM đã thống kê một số chi phí chưa hợp lý. Chẳng hạn, BV kê sử dụng 2 ống thông Catheter chụp động mạch (420.000 đồng) nhưng thực tế chỉ dùng 1 ống, số phim sử dụng trong kỹ thuật này là 4 cái được thống kê (228.000 đồng) nhưng thực tế lại dùng CD với chi phí thấp hơn. Đặc biệt, thuốc cản quang thực tế dùng hết 1 lọ/ca nhưng cơ cấu giá thống kê thành 2 lọ với chi phí 1,134 triệu đồng.

Rà soát cơ cấu giá của dịch vụ siêu âm màu tim và mạch máu của BV Trung ương Huế, cơ quan bảo hiểm cũng phát hiện nhiều chi tiết rất vô lý. Chẳng hạn, chi phí mực in đã mất tới 14.000 đồng, giấy in ảnh màu 5 tờ (935 đồng/tờ), giấy in đen trắng 2 tờ (gần 3.000 đồng/tờ), găng tay 2 đôi (4.150 đồng/đôi)… Giấy lau cho bệnh nhân mất 2 tờ (500 đồng/tờ) nhưng không hiểu sao giấy lau cho bác sĩ lại cần “cao cấp” hơn khi cũng 2 tờ với giá 1.250 đồng/tờ, găng tay 2 cái (1.199 đồng/cái), mũ giấy 3 cái (1.199 đồng/cái), tiền xà phòng rửa tay 1.400 đồng/bệnh nhân.

“Chẳng lẽ siêu âm một bệnh nhân mà bác sĩ phải thay 3 mũ giấy, 2 đôi găng tay, in ảnh tới 5 lần? Không những thế, với dịch vụ siêu âm nội soi, BV Trung ương Huế đề xuất tới 7 cái mũ, 7 khẩu trang, 9 đôi găng tay” - ông Phúc băn khoăn. Tại BV này, với số lượng 221 ca siêu âm màu tim/tháng, 2.600 ca/năm thì những chi phí bị cho là chưa hợp lý chỉ riêng với kỹ thuật này là một số tiền không nhỏ.