Phạm Văn Đạt (datphamtt75@gmail.com) hỏi: "Bạn tôi từ Đà Nẵng về, đang bị nghi ngờ nhiễm Covid-19 và hiện đã cách ly. Sau khi đón người bạn này ở sân bay về, tôi cũng có biểu hiện ho, đau họng, sốt. Nếu tôi đi khám thì có được BHYT thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 không, mức thanh toán thế nào?".
- BHXH TP HCM trả lời: Theo Công văn số 2731/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam, đối với người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Covid-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT của Bộ Y tế, gồm: Người bệnh có sốt, viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng thì chi phí xét nghiệm Covid-19 được thanh toán như sau: Đối với trường hợp có kết quả xét nghiệm Covid-19 dương tính và người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định thì quỹ BHYT không thanh toán.
Trường hợp kết quả xét nghiệm Covid-19 âm tính thì quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT. Cụ thể, nếu người bệnh đi KCB đúng tuyến thì thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến. Trường hợp người bệnh đi KCB không đúng tuyến thì thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.
Bình luận (0)