Điểm mới về chế độ ốm đau, thai sản của Luật BHXH mới

Luật BHXH năm 2024 đã được Quốc hội thông qua vào cuối tháng 6-2024, có hiệu lực từ 1-7-2025. 

Trong lần sửa đổi này, chế độ ốm đau đã có một số thay đổi. Cụ thể, bổ sung quy định chế độ ốm đau không trọn ngày để đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người lao động (Khoản 5 Điều 45). Theo đó, mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày được tính bằng một nửa mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày.

Khi tính mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau không trọn ngày thì trường hợp nghỉ việc dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.

Luật cũng bổ sung quy định các trường hợp người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau (Điểm a, c, đ khoản 1 và điểm b, khoản 2 Điều 42), bao gồm: Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp; Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động; 

Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật; Trường hợp sử dụng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

Bên cạnh đó, Luật BHXH 2024 đã sửa đổi quy định về chế độ ốm đau dài ngày. Người lao động có thể hưởng chế độ ốm đau trong 1 năm tối đa từ 30-70 ngày tùy theo điều kiện làm việc với mức hưởng bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH. 

Sau đó, khi hưởng hết thời hạn hưởng mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức hưởng thấp hơn.

Đối với chế độ thai sản, Luật BHXH mới bổ sung quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con mà trước khi sinh phải nghỉ việc để điều trị vô sinh. Đó là lao động nữ chỉ cần đóng BHXH bắt buộc từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng liền kề trước khi sinh con.

Trường hợp lao động nữ mang thai từ đủ 22 tuần tuổi trở lên đủ điều kiện quy định mà bị sảy thai, phá thai, thai chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ thì lao động nữ và người chồng được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản như trường hợp lao động nữ sinh con. 

Đồng thời, sửa đổi quy định thời gian hưởng chế độ thai sản đối với trường hợp sau khi sinh con chết; Người lao động được quỹ BHXH đóng BHYT trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.