Bác sĩ chạy đua thời gian cứu nam sinh viên chấn thương đa cơ quan, dập phổi

Ngày 1-10, Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM) cho biết vừa tiếp nhận điều trị thành công cho nam sinh viên H.N.S.N (19 tuổi) bị tai nạn giao thông dập phổi, nguy kịch.

Bệnh nhân tổn thương đa cơ quan nên phải trải qua 5 lần phẫu thuật

Theo đó, bệnh nhân được đưa vào cấp cứu trong tình trạng sốc đa chấn thương các vị trí hàm mặt, chấn thương ngực kín, bụng kín và chi thể. Xác định ca bệnh rơi vào tình trạng hết sức nguy nguy kịch, mạng sống bệnh nhân đứng trước nguy cơ tử vong, báo động Code red (báo động đỏ) toàn bệnh viện.

Các chuyên khoa hội chẩn khẩn, thực hiện các biện pháp hồi sức chống sốc từ kiểm soát đường thở, bù dịch, bù máu, giảm đau đến chụp cắt lớp vi tính ngực, bụng và tầm soát các tổn thương. Bệnh nhân có tình trạng xuất huyết trong ổ bụng lượng nhiều, kèm với các tổn thương khác.

Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ khẩn trương phẫu thuật. Sau khi mở bụng cầm máu, phát hiện bệnh nhân bị rách mạc nối lớn, thủng hỗng tràng và vỡ bàng quang.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đưa vào Khoa Hồi sức tích cực để điều trị, bước đầu chống sốc thành công. Tuy nhiên, 3 ngày sau, do tổn thương dập phổi tiến triển nặng, bệnh nhân bị diễn biến suy hô hấp rơi vào tình trạng nguy kịch và thất bại với thở máy (lúc này máy thở đã tối đa).

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau mổ

Lúc này, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn khẩn với các chuyên gia về hồi sức và quyết định đặt ECMO (Kỹ thuật Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể) để cứu sống bệnh nhân. "Đây là quyết định hết sức khó khăn do bệnh nhân có nhiều nguy cơ chảy máu, khi chạy ECMO bắt buộc phải dùng thuốc kháng đông. Tuy nhiên, do tổn thương phổi quá nặng, lưu lượng ECMO không đủ để hỗ trợ cho phổi. Đồng thời xuất hiện tình trạng chảy máu rỉ rả mũi miệng và vết mổ ngay thành bụng. Trước tình huống ngàn cân treo sợi tóc, các bác sĩ bắt buộc phải sử dụng thuốc kháng đông tối thiểu, chấp nhận nguy cơ đông màng ECMO sớm hơn bình thường để bảo vệ bệnh nhân và bắt buộc đặt thêm đường lấy máu phụ để nâng lưu lượng ECMO " - Thượng úy, bác sĩ Tạ Văn Bạch, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175, thông tin.

Nhờ sự phối hợp kịp thời, nhanh chóng của y, bác sĩ nên bệnh nhân đã thoát được "cửa tử". Sau 7 ngày, phổi dần cải thiện và rút ECMO. Bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật kết xương đùi hai bên, kết xương hàm mặt. Hiện bệnh nhân đã cải thiện, các tổn thương được xử trí cơ bản, sinh hiệu ổn định, đang tập cai máy thở và tiến hành điều trị vật lý trị liệu.