Chiều 14-4, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị Covid-19, các thành viên Tiểu ban Điều trị, Hội đồng chuyên môn đã hội chẩn công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng với 15 đầu cầu là các bệnh viện có điều trị bệnh nhân Covid-19.

Tại buổi hội chẩn, bác sĩ điều trị ở các điểm cầu tiếp tục trao đổi và xin ý kiến về 4 trường hợp bệnh nhân (BN) nặng, trong đó có 3 bệnh nhân tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương là BN 19, BN 161, BN 251 (từ BV đa khoa tỉnh Hà Nam chuyển lên hôm 9-4) và BN 91 tại BV Bệnh Nhiệt đới TP HCM.

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2, hiện có 3 ca nặng được Hội đồng chuyên môn chẩn đoán, đánh giá tình trạng bệnh trong đó, BN 19 (64 tuổi, bác gái bệnh nhân 17) sau hơn 1 tháng điều trị với nhiều tuần phải dùng ECMO (tim phổi nhân tạo), hiện đã có dấu hiệu hồi phục sau 3 lần được cấp cứu do ngừng tuần hoàn.

Bệnh nhân Covid-19 3 lần ngừng tuần hoàn hiện đã hồi tỉnh và nói chuyện - Ảnh 1.

Điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

Bệnh nhân đã dừng được vận mạch, thang điểm đánh giá hôn mê Glasgow là 14 điểm (Glasgow 14-15 điểm được coi là không hôn mê); bệnh nhân tỉnh, gọi giao tiếp được; dấu hiệu sinh tồn khả quan. 

Đối với BN 161 (nữ, 88 tuổi) từ Bệnh viện Bạch Mai chuyển đến trong tình trạng đã bị tai biến, xuất huyết não và liệt 1/2 người bên trái, Hội đồng chuyên môn cũng đề nghị xem xét cai máy thở, kiểm soát tăng huyết áp, đái tháo đường cho người bệnh. 

 Đối với BN 251, (nam, 64 tuổi) được chuyển đến từ Bệnh viện đa khoa Hà Nam, BN có tiền sử gout nặng, uống rượu, xơ gan. Ca bệnh này đã được hội đồng chuyên môn tư vấn trao đổi về vấn đề dinh dưỡng, điều trị gout, xơ gan, chống đông….

Riêng BN 91 đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, đến chiều 14-4 đã có một số tín hiệu lâm sàng khả quan hơn, dù kết quả xét nghiệm mới nhất vẫn dương tính với virus SARS-CoV-2. Bệnh nhân đã có tiến triển chậm, hình ảnh X-quang phổi có cải thiện; không sốt, tiếp tục thở máy và ECMO, được theo dõi rối loạn đông máu. Bệnh nhân vẫn được kíp bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy hỗ trợ điều trị và theo dõi sát sao.

Tại buổi hội chẩn, Hội đồng chuyên môn đã chúc mừng các bác sĩ điều trị BV Bệnh Nhiệt đới TP HCM đã nỗ lực khi BN 91 đã chuyển sang giai đoạn mới với nhiều tín hiệu khả quan dù vẫn còn tiên lượng nặng.

Bệnh nhân Covid-19 3 lần ngừng tuần hoàn hiện đã hồi tỉnh và nói chuyện - Ảnh 2.

Nam bệnh nhân người Anh từng phải thở máy đã được công bố khỏi bệnh chiều 14-4

PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết Hội đồng chuyên môn đã vượt qua nhiều thách thức trong công tác chẩn đoán và điều trị người bệnh. Dù hiện nay số lượng bệnh nhân ở các bệnh viện không nhiều nhưng bệnh nhân nặng có nhiều bệnh lý phức tạp đi kèm. 

Theo PGS Khuê, hiện hệ thống khám, chữa bệnh đã được nâng cao cấp độ cảnh báo khi tất cả các bệnh nhân đến khám đều coi là F1. Do đó, các cơ sở khám, chữa bệnh phải luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm; sàng lọc, phát hiện sớm người bệnh. Bên cạnh đó, Hội đồng chuyên môn tiếp tục hoàn thiện hướng dẫn chẩn đoán và điều trị; nghiên cứu hướng sử dụng huyết tương trong điều trị, và giao Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương làm đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan xây dựng dự thảo Hướng dẫn tiếp nhận, lưu trữ, bảo quản và vận chuyển huyết tương của người đã được điều trị khỏi bệnh Covid-19. Giao Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương làm đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan xây dựng dự thảo Hướng dẫn sử dụng huyết tương tiếp nhận từ người đã điều trị khỏi bệnh Covid-19 để điều trị cho người bệnh thể nặng...

PGS Khuê cũng nhấn mạnh khi các bệnh nhân Covid-19 ra viện về cộng đồng phải tuân thủ cách ly sau điều trị. Các bệnh viện tiếp tục theo sát bệnh nhân và giao Trung tâm kiểm soát bệnh tật các địa phương theo dõi và xét nghiệm lại. Nếu cần thiết phải khẳng định xét nghiệm tại labo tham chiếu kết quả xét nghiệm để khẳng định.

Đến chiều ngày 14-4 Việt Nam đã có 169 ca trong tổng số 266 ca bệnh được công bố khỏi bệnh/xuất viện.

D.Thu - L.Hảo