Bệnh viện 175: Phát hiện một bệnh nhân nhiễm Hantavirus

Bệnh nhân là Nguyễn Hữu C., 24 tuổi, ở tỉnh Bình Phước. Trước đó, tại Bệnh viện Đa khoa (BV) Bình Phước, bệnh nhân khai bị sốt cao liên tục kèm rét run, đau đầu, đau cơ, buồn nôn và nôn, đi cầu phân lỏng. Sau 3 ngày điều trị không giảm, bệnh nhân được chuyển về Bệnh viện 175 trong tình trạng tỉnh táo nhưng thân nhiệt luôn sốt cao 39-40 độ kèm rét run, mạch chậm, da niêm xung huyết, giãn mạch và có dấu màng não, được chẩn đoán là sốt nhiễm khuẩn. Chỉ định điều trị được đưa ra là bù dịch điện giải, hạ sốt, dùng kháng sinh phối hợp, truyền máu tươi. Bệnh nhân vẫn tiếp tục sốt cao cho đến ngày  thứ 5 thì không đáp ứng điều trị. Sang ngày thứ 6 và 7, bệnh nhân  hết sốt nhưng xuất hiện vàng da, vàng mắt, xuất huyết rải rác ở vùng ngực, bụng, tứ chi và những chỗ tiêm truyền. Bệnh nhân rơi dần vào tình trạng li bì, huyết áp tụt, nôn ra máu, đi cầu phân đen. Từ ngày thứ 8 đến 11, bệnh nhân tỉnh táo hơn nhưng tiểu nhiều ở mức 3-3,5 lít/24 giờ, giãn mạch xung huyết và tụt huyết áp nặng nề phải dùng thuốc liên tục. Việc định bệnh được chuyển sang một hướng mới là xét nghiệm huyết thanh để tìm Hantavirus do Viện Pasteur thực hiện. Kết quả dương tính. Từ ngày thứ 17 trở đi, bệnh nhân suy hô hấp tiến triển. Vào ngày thứ 19, bệnh nhân hôn mê sâu, huyết áp tụt dần đến điểm không, không còn đáp ứng điều trị và đã tử vong. Kết luận khẳng định bệnh nhân đã nhiễm Hantavirus ở thể thận với các biến chứng nặng nề. Nguyên nhân nhiễm có thể do anh C. đã hít phải vi-rút trong quá trình dọn dẹp nhà kho trước đó một tháng.