Phổi nữ bệnh nhân Covid-19 về Đà Nẵng từ Mỹ đông đặc hai đáy, lọc máu liên tục

Tiểu ban Điều trị bệnh nhân Covid-19 vừa có buổi hội chẩn trực tuyến trường hợp nặng đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Đây là lần thứ 2 trong vòng 4 ngày, các chuyên gia đầu ngành 3 miền Bắc- Trung- Nam hội chẩn về trường hợp nữ bệnh nhân 79 tuổi, từ Mỹ về Việt Nam. Trước đó, ngày 19-1 bệnh nhân này đã được hội chẩn trực tuyến với sự tham gia của các chuyên hàng đầu về Hồi sức cấp cứu và chống độc, truyền nhiễm...

Bác sĩ Lê Thành Phúc, Giám đốc Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, cho biết bệnh nhân 79 tuổi từ Mỹ về Việt Nam ngày 13-1. Bệnh nhân có người nhà ở Mỹ mắc Covid-19. Ngày 14-1, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 trở thành BN1536. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phổi Đà Nẵng điều trị cùng ngày. Bệnh nhân còn có tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp, suy tim, thể trạng gầy.

Các chuyên gia tham gia hội chẩn tại điểm cầu Bộ Y tế- Ảnh: Lê Hảo

Ngày 17-1, bệnh nhân xuất hiện khó thở nhẹ, người mệt, đi cầu phân lỏng, ăn uống kém. Ngày 19-1, bệnh nhân hơi khó thở, chụp X-quang phổi có dấu hiệu mờ. Với đề nghị của Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, các chuyên gia của Tiểu ban Điều trị bệnh nhân Covid-19 tổ chức hội chẩn trực tuyến ca bệnh này trưa ngày 19-1. Sau hội chẩn, Sở Y tế Đà Nẵng đã điều động 2 bác sĩ chuyên ngành hồi sức tích cực từ Bệnh viện Đà Nẵng sang Bệnh viện Phổi Đà Nẵng hỗ trợ điều trị ca bệnh.

Đến sáng 21-1, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm mạc hồng; tim không đều, gắng sức nhẹ nhưng đến tối cùng ngày bệnh nhân thở gắng sức nhiều hơn, phải đặt nội khí quản, thông khí nhân tạo... 

Hiện bệnh nhân nằm yên dưới an thần, giãn cơ, siêu âm phổi cho kết quả đông đặc 2 đáy; X-quang phổi chủ yếu tổn thương 2 đáy.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 trên bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim; biến chứng rối loạn nhịp, rối loạn đông máu.

Bác sĩ Lê Thành Phúc, Giám đốc Bệnh viện Phổi Đà Nẵn thôn tin tình trạng sức khỏe của BN1536- Ảnh: Lê Hảo

Tại buổi hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện Phổi Đà Nẵng đã xin ý kiến về việc chỉ định can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo) trong tình trạng bệnh nhân có diễn biến nặng hơn.

GS-TS Nguyễn Gia Bình, chuyên gia về hồi sức đánh giá diễn biến dấu hiệu của bệnh nhân 1536 tiên lượng còn nặng. Do đó, các chuyên gia đề nghị kíp điều trị cần tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân, hạn chế suy kiệt; phòng ngừa loét do nằm lâu... đồng thời bổ sung thêm kháng sinh, dùng 2 loại kết hợp; duy trì lọc máu liên tục cho bệnh nhân này.