Sau bệnh nhân 416, xem xét chỉ định ECMO cho bệnh nhân 418 ở Đà Nẵng

Sáng 27-7, thông tin từ Tiểu ban điều trị, Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19 cho biết bệnh nhân 418 (nam, 61 tuổi, ở Đà Nẵng) hiện vẫn sốt, đang được thở máy, được nuôi ăn qua ống xông... Các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát, nhưng tiên lượng rất nặng. Khả năng bệnh nhân sẽ còn tiếp tục thở máy và lọc máu liên tục trong thời gian dài và xem xét chỉ định ECMO (hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể). Bệnh nhân bị viêm đường hô hấp cấp nặng do nhiễm SARS-CoV-2 trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp.

Trước đó, ngày 21-7, bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán theo dõi lao phổi bội nhiễm, trên nền bệnh đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp. Chiều 23-7, bệnh nhân được chuyển vào Khoa Hồi sức tích cực chống độc, 3 ngày sau thì chuyển đến Khoa Y học nhiệt đới.

Can thiệp ECMO cho một ca bệnh - Ảnh minh hoạ

Trong khi đó, bệnh nhân 416 (nam, 57 tuổi, ở Đà Nẵng) tiên lượng vẫn rất nặng, khả năng vẫn tiếp tục thở máy, ECMO phổi nhân tạo, lọc máu liên tục trong thời gian dài. Hiện các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát.

Bệnh nhân nhập viện Bệnh viện C Đà Nẵng từ ngày 20-7 đến ngày 24-7 với chẩn đoán viêm phổi. Sau đó, bệnh diễn biến nặng nên người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng vào sáng 24-7 với chẩn đoán viêm đường hô hấp cấp do nhiễm SARS-CoV-2, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn. Hiện bệnh nhân vẫn còn sốt 37-38 độ C, được dùng thuốc an thần, thuốc vận mạch, kháng sinh, kháng virus, nâng cao miễn dịch, ăn qua ống xông, phổi thông khí tạm…

Đến nay, bệnh nhân số 416 là bệnh nhân Covid-19 thứ ba tại Việt Nam phải can thiệp ECMO, sau bệnh nhân 19 và bệnh nhân 91 - phi người công Anh. So với hai bệnh nhân trước, thời điểm chỉ định thở máy và đặt ECMO cho bệnh nhân 416 rất nhanh, chỉ vài ngày sau khi bệnh nhân vào viện, đặc biệt chỉ 1 ngày sau khi xác định chính xác đã mắc bệnh. Trong khi bệnh nhân 91 vào viện ngày 18-3 nhưng ngày 6-4 mới đặt ECMO. Còn bệnh nhân 19 vào viện hôm 7-3, đến ngày 18-3 mới can thiệp ECMO.

Theo các chuyên gia y tế, Covid-19 thường có nguy cơ diễn biến nặng hơn nếu gặp ở bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi) hoặc những người có vấn đề sức khoẻ, mắc các bệnh mãn tính không lây (cao huyết áp, tim mạch, phổi tắc nghẽn mãn tính hay đái tháo đường, ung thư...) hoặc các bệnh gây ảnh hưởng hệ miễn dịch.