Vì sao sống lành mạnh, thoái hóa khớp vẫn nặng thêm?

Bạn đọc Nguyễn Văn Tâm (nam, 60 tuổi, quận 4, TP HCM), hỏi: Tôi bị thoái hóa nhẹ khớp đầu gối phải. Trước đây vì bận rộn công việc, tôi ít tập luyện nhưng nay vừa nghỉ hưu nên bắt đầu chạy bộ và chơi tennis, cầu lông thường xuyên hơn. Thế nhưng, sau 1 tuần đầu tập luyện, đầu gối của tôi đã đau chịu không nổi. Trong khi đó trước đây bác sĩ tôi khám từng bảo rằng việc tôi ngồi nhiều và quá cân (trước đây tôi làm công việc văn phòng) cũng là các yếu tố dẫn đến thoái hóa khớp gối. Vậy tại sao tôi tập thì không những không đỡ đau mà còn đau nặng thêm? Tôi có cần phải thay khớp không?

Bác sĩ chuyên khoa II Trương Quang Anh Vũ, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Thống Nhất, trả lời:

Chào chú, như trong thư thì chú có hai vấn để cần giải quyết là thoái hóa khớp gối và quá cân. Đầu tiên, chú đang bị đau "chịu không nổi" thì nên đi khám bác sĩ xem tại sao đau, do thoái hóa khớp hay vấn đề gì khác để giải quyết tại chỗ. Mọi cơn đau "chịu không nổi", nhất là ở tuổi của chú, không nên coi thường.

Tiếp theo, việc chú bắt đầu tập luyện thể thao là rất tốt nhưng có vẻ các môn thể thao chú lựa chọn chưa được phù hợp với người bị thoái hóa khớp gối (tennis, cầu lông, chạy bộ…). Tập luyện không phù hợp có thể khiến chú đau. Các môn thể thao phù hợp là bơi lội, đạp xe tại chỗ, đi bộ vừa phải.

Ngoài tập luyện, chú cũng nên có chế độ ăn uống hợp lý, khẩu phần vừa phải, đầy đủ dinh dưỡng, nhiều rau xanh để giảm cân.

Chú cũng nên tập luyện với cường độ vừa phải, vừa sức. Chú có thời gian dài ít vận động nên những ngày tập đầu tiên nên tập nhẹ nhàng thôi, sau đó tăng cường độ lên từ từ trong vòng nhiều ngày để cơ thể có thời gian kịp thích nghi. Ngay cả ở người trẻ cũng phải áp dụng việc tăng cường độ từ từ như vậy, người lớn tuổi như chú càng nên chú ý.

Không phải trường hợp thoái hóa khớp gối nào cũng cần phẫu thuật. Điều trị nội khoa, bảo tồn vẫn là ưu tiên hàng đầu. Nếu như uống thuốc, thay đổi chế độ vận động rồi mà vẫn đau nhiều, chú cần đi chụp MRI, thăm khám lại để đánh giá chính xác thương tổn khớp.

Nếu phải phẫu thuật, thì bác sĩ cũng chọn phẫu thuật nội soi làm sạch khớp gối, cắt bỏ các sụn khớp bị bong, tổn thương, sẽ giải quyết tốt triệu chứng đau. Thay khớp gối chỉ được đặt ra khi khớp bị tổn thương nặng, hạn chế vận động nhiều và các biện pháp khác đã không còn hiệu quả.