xem thêm
An Giang
Bình Dương
Bình Phước
Bình Thuận
Bình Định
Bạc Liêu
icon 24h qua
Đăng nhập
icon Đăng ký gói bạn đọc VIP

Được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến?

Phan Thị Hạnh (tỉnh Bình Dương) hỏi: "Được biết từ ngày 1-1-2021 sẽ thực hiện thông tuyến BHYT tuyến tỉnh. Xin hỏi nếu người bệnh đăng ký BHYT ban đầu ở tuyến huyện khi điều trị nội trú tại bệnh viện tỉnh mà không có giấy chuyển tuyến có được hưởng đúng tuyến không?

- BHXH Việt Nam trả lời: Khoản 6, điều 22 Luật BHYT năm 2014 quy định từ ngày 1-1 -2021, quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại khoản 1 điều này cho người tham gia BHYT khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước. Tại mục 2, công văn số 4055/BHXH-CSYT ngày 23-12-2020 của BHXH Việt Nam hướng dẫn thực hiện khoản 6, điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT tự đi KCB tại các cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh theo khoản 6 điều 22 Luật BHYT là trường hợp đi KCB không đúng tuyến nhưng được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến, không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí KCB như quy định tại điểm c khoản 1 điều 22 Luật BHYT. Đồng thời phần chi phí cùng chi trả của người bệnh trong trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Như vậy, từ 1-1-2021, trường hợp của bạn đăng ký KCB ban đầu tuyến huyện mà đi KCB nội trú tuyến tỉnh thì được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến, nhưng không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí KCB như quy định tại điểm c khoản 1 điều 22 Luật BHYT. Đồng thời phần chi phí cùng chi trả của bà trong trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Lên đầu Top

Bạn cần đăng nhập để thực hiện chức năng này!

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.

Thanh toán mua bài thành công

Chọn 1 trong 2 hình thức sau để tặng bạn bè của bạn

  • Tặng bằng link
  • Tặng bạn đọc thành viên
Gia hạn tài khoản bạn đọc VIP

Chọn phương thức thanh toán

Tài khoản bạn đọc VIP sẽ được gia hạn từ  tới

    Chọn phương thức thanh toán

    Chọn một trong số các hình thức sau

    Tôi đồng ý với điều khoản sử dụng và chính sách thanh toán của nld.com.vn

    Thông báo