1. Thủ tục giải quyết chế độ bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) của người lao động (NLĐ) giao kết hợp đồng lao động (HĐLĐ) với nhiều người sử dụng lao động (NSDLĐ), gồm: Chi phí giám định thương tật, bệnh tật; trợ cấp hằng tháng hoặc một lần; trợ cấp phục vụ; hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình; dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; trợ cấp khi người lao động chết do TNLĐ; đóng BHYT cho người nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN hằng tháng.
Trình tự thực hiện, thành phần hồ sơ:
- NSDLĐ nộp 01 bộ hồ sơ cho cơ quan BHXH. Trong đó:
Hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ:
+ Sổ BHXH.
+ Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ đối với trường hợp nội trú.
+ Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
+ Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ theo mẫu do BHXH Việt Nam ban hành.
Hồ sơ hưởng chế độ BNN:
+ Sổ BHXH.
+ Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã diều trị BNN; trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở KCB thì phải có giấy khám BNN.
+ Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa; trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp thì thay bằng Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.
+ Văn bản đề nghị giải quyết chế độ BNN theo mẫu do BHXH Việt Nam ban hành.
- Cơ quan BHXH sau khi nhận đủ hồ sơ, có trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ cho NLĐ. Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản.
Thời hạn giải quyết:
- Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ, trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Đối với trường hợp giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau TNLĐ, BNN:
- Trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày nhận được tiền do cơ quan BHXH chuyển đến, NSDLĐ có trách nhiệm chi trả trợ cấp cho NLĐ.
2.Thủ tục giải quyết chế độ BHTNLĐ, BNN của NLĐ giao kết HĐLĐ với nhiều NSDLĐ, gồm: Hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp; khám bệnh, chữa BNN; phục hồi chức năng lao động; huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động.
Trình tự thực hiện:
- NSDLĐ nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.
-Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ. Nếu không hỗ trợ phải trả lời bằng văn bản cho NSDLĐ và nêu rõ lý do.
- Trong 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, cơ quan BHXH có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ cho NSDLĐ. Trường hợp không chi trả thì phải trả lời bằng văn bản cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và nêu rõ lý do.
Thành phần hồ sơ
Hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp:
- Văn bản của NSDLĐ đề nghị hỗ trợ kinh phí đào tạo chuyển đổi nghề nghiệp cho NLĐ bị TNLĐ, BNN theo Mẫu số 03 tại Phụ lục của Nghị định 88/2020/NĐ-CP.
- Bản sao có chứng thực Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
- Bản sao có chứng thực các chứng từ thanh toán các chi phí đào tạo theo quy định.
Hỗ trợ kinh phí khám BNN
- Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp theo Mẫu số 05 tại Phụ lục của Nghị định 88/2020/NĐ-CP.
- Bản sao có chứng thực hồ sơ BNN của cơ sở khám bệnh, chữa BNN.
- Bản sao chứng từ thanh toán các chi phí khám BNN theo quy định.
Hỗ trợ kinh phí chữa BNN
- Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí chữa BNN cho NLĐ theo Mẫu số 07 tại Phụ lục của Nghị định 88/2020/NĐ-CP.
- Bản sao có chứng thực hồ sơ xác định mắc BNN của cơ sở khám bệnh, chữa BNN.
- Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi chữa BNN.
- Bản sao chứng từ thanh toán chi phí chữa BNN.
Hỗ trợ kinh phí phục hồi chức năng
- Văn bản đề nghị hỗ trợ kinh phí phục hồi chức năng lao động cho NLĐ theo Mẫu số 09 tại Phụ lục của Nghị định 88/2020/NĐ-CP.
- Bản sao có chứng thực giấy chuyển viện đến đơn vị phục hồi chức năng lao động của cơ sở KCB đối với trường hợp phải chuyển viện; đối với trường hợp bệnh viện có khoa phục hồi chức năng, bản sao có chứng thực bệnh án có nội dung chuyển bệnh nhân về khoa phục hồi chức năng.
- Bản sao chứng từ thanh toán chi phí phục hồi chức năng, không bao gồm kinh phí cho trang thiết bị hỗ trợ phục hồi chức năng.
Thời hạn giải quyết:
- Trong thời hạn 5 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ.
- Trong thời hạn 5 ngày làm việc, kể từ khi nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, cơ quan BHXH có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ đào tạo chuyển đổi nghề nghiệp cho NSDLĐ.
và quét mã QR
Bình luận (0)