Theo đó, bệnh nhân nữ tên N.T.N. (57 tuổi; ngụ huyện Lấp Vò, tỉnh Đồng Tháp), nhập viện trong tình trạng đau bụng hạ sườn (P). Khoảng 2 tháng, bệnh nhân đau âm ỉ, không sốt, sụt cân khoảng 3 kg trong 2 tháng.

4,5 giờ căng thẳng cứu sống bệnh nhân ung thư túi mật hiếm gặp - Ảnh 1.

E-kíp phẫu thuật cho bệnh nhân

Qua thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm máu, siêu âm bụng, CT-scan bụng cho thấy có cản quang. Bệnh nhân có chẩn đoán u túi mật chỉ định phẫu thuật, sinh thiết tức thì trong lúc mổ..

4,5 giờ căng thẳng cứu sống bệnh nhân ung thư túi mật hiếm gặp - Ảnh 2.

Bệnh phẩm sau mổ khối u túi mật với thành dầy bên trong có sỏi

Ê-kíp gồm BS.CK2 Trương Thanh Sơn (phẫu thuật viên chính), Ths.BS Lê Quang Huy, Ths.BS Nguyễn Công Định, Bs.CK2 Trần Huỳnh Đào - Trưởng Khoa Gây mê hồi sức đã phẫu thuật bằng cách mở bụng đường chữ J dài 25cm thám sát ổ bụng và nhận thấy đây là trường hợp u túi mật xâm lấn gan hạ phân thùy IV-V, xâm lấn hang vị dạ dày, tá tràng, tụy và đại tràng ngang kèm nhiều hạch vùng rốn gan. 

Ê-kíp tiến hành sinh thiết tức thì và quyết định cắt trọn khối ung thư gồm 6 cơ quan: gan hạ phân thùy IV-V, khối u túi mật, đoạn xa dạ dày, D1 tá tràng, 1 phần mốc tụy, cắt đoạn đại tràng ngang. Tiến hành nạo hạch vùng rốn gan, đánh giá ống túi mật và ống mật chủ mềm mại không còn khối u. Mặt cắt gan được khâu cầm máu và các điểm rò mật một cách cẩn thận. Lập lại lưu thông tiêu hóa bằng nối lại dạ dày với ruột non; đại tràng với đại tràng. Thời gian phẫu thuật là 4,5 giờ.

4,5 giờ căng thẳng cứu sống bệnh nhân ung thư túi mật hiếm gặp - Ảnh 3.

Bệnh nhân sau phẫu thuật

Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, vết mổ khô, ống dẫn lưu có rò mật lượng ít, lâm sàng bệnh nhân ổn định đến hậu phẫu ngày 12 thì không còn rò mật nữa. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư túi mật loại tế bào gai xâm lấn mô gan, mô ruột.

Dự kiến, bệnh nhân sẽ xuất viện trong 1 -2 ngày tới và hẹn tái khám để hóa trị.

Trường Huy