TPHCM: Điều chỉnh phân bổ thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh mới nhất

Theo đó, số lượng thẻ BHYT được điều chỉnh phân bổ tại 161 cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) và 168 trạm y tế xã, phường, đặc khu là từ 1 thẻ BHYT đến không giới hạn thẻ BHYT.

Cụ thể, theo bảng điều chỉnh phân bổ thẻ BHYT của Sở Y tế lần này đa phần điều chỉnh giảm so với bảng phân bổ thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh trước đó (đầu tháng 12-2025). Theo đó, có cơ sở y tế điều chỉnh giảm từ vài ngàn tới hàng chục ngàn thẻ BHYT.

BẢNG TỔNG HỢP ĐỊNH MỨC PHÂN BỔ THẺ BHYT (2026)

Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn có một số cơ sở KCB được điều chỉnh phân bổ tăng thẻ BHYT như:

BẢNG ĐỊNH MỨC PHÂN BỔ THẺ BHYT

Đặc biệt, 168 trạm y tế phường, xã, đặc khu được phân bổ thẻ BHYT không giới hạn.

Theo Sở Y tế, việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở KCB BHYT phải phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở KCB BHYT về chăm sóc sức khỏe ban đầu, KCB đa khoa và xử trí cấp cứu ban đầu; số lượt KCB, chuyển cơ sở KCB hằng năm; số lượt khám trên 1 bàn khám trong 1 ngày, điều kiện hoạt động về cơ sở vật chất, nhân lực, cung ứng thuốc, trang thiết bị theo quy định của pháp luật về KCB, quy mô giường bệnh (nếu có), quy định tại Điều 6 Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

Bên cạnh đó, việc phân bổ cũng phải phù hợp với khả năng thực tế tại địa phương bao gồm: Cân đối với số lượng cơ sở KCB BHYT, giữa các cơ sở KCB BHYT trong từng cấp chuyên môn kỹ thuật và giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn; ưu tiên phân bổ thẻ BHYT tại các cơ sở KCB thuộc cấp ban đầu; cân đối, hợp lý về cơ cấu các nhóm đối tượng tham gia BHYT.

Sở Y tế có trách nhiệm phân bổ ổn định số lượng thẻ BHYT cho cơ sở KCB BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý; rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở KCB và giữa các cơ sở KCB trong trường hợp cần thiết để bảo đảm quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT hoặc khi người tham gia BHYT đăng ký mới hoặc yêu cầu thay đổi đăng ký cơ sở KCB BHYT ban đầu; thông báo công khai số lượng thẻ BHYT đã phân bổ cho các cơ sở KCB trên trang thông tin điện tử của Sở Y tế.

Về phía cơ quan BHXH, trước ngày 31-10 hằng năm, cơ quan BHXH cung cấp thông tin về số lượng, cơ cấu đối tượng tham gia BHYT thực tế đã đăng ký cho Sở Y tế và cơ sở KCB; thông tin về số lượt KCB BHYT, chuyển cơ sở KCB BHYT của cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh cho Sở Y tế làm căn cứ xem xét, tổ chức việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở KCB BHYT ban đầu trên địa bàn quản lý.

Đồng thời, tổ chức cho người tham gia BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu, thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB BHYT; định kỳ cuối tháng đầu tiên của mỗi quý, cơ quan BHXH thông báo thông tin về số lượng thẻ mà các đối tượng đã đăng ký tại các cơ sở KCB về Sở Y tế để tổng hợp, kịp thời rà soát, điều chỉnh số lượng thẻ BHYT của cơ sở KCB và giữa các cơ sở KCB trong trường hợp cần thiết.